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华西医学, —/
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经颅磁刺激治疗精神分裂症的研究进展
张潇,郑重,张麒,孙学礼
四川大学华西医院心理卫生中心,四川成都
中图分类号:. 文献标志码
经颅磁刺激. 刺激左侧前额叶,发现对例精神分裂性。
,由等学者于年首先创患者的阴性症状均有效。这也初步提示左侧在精神分裂症治疗中的作用机
立,是一种作用于大脑皮层的无创的电生理前额叶是阴性症状的治疗区域。年, 制
技术,主要用于基础神经科学研究和精神神等选用例精神分裂症患者研究高治疗精神分裂症的确切机制尚不明
经疾病的治疗。的主要原理是法拉第的频的治疗作用,采用假刺激进确,研究最多的是对皮层兴奋性的改
电磁感应理论,具体操作是将一个绝缘的线行平行对照,刺激前后用临床量表和单光子变,许多研究已经表明精神分裂症与皮层的
圈放在头颅表面,通以电流,当线圈中的电发射计算机断层技术进行测量。兴奋和抑制功能异常有关。
流改变时,会产生磁场,而这个磁场可以穿结果显示研究组的阴性症状明显下降,阳性在最近一些研究中,单脉冲和双脉冲
过一些高电阻物质,如皮肤和骨头。当迅速症状加重;两组患者用均未检测到相可通过刺激精神分裂症患者的运动皮层
改变磁场时,会在神经组织中产生电场梯应脑区域血流量的变化。年等【来判断皮层兴奋和抑制机制。在研究中
度,而这个电场梯度可继发产生电流,即所采用随机对照试验,治疗有阴性症状的精神有很少证据表明精神分裂症患者的皮层兴奋
谓的感应电流,产生的感应电流能干扰或促分裂症患者,患者分为的刺激研性有显著异常,大多数研究显示精神分裂症
进神经细胞的功能。目前共有三种主要究组和假刺激对照组周,随访周,部位患者和正常人之间的和运动诱发电位无
的刺激模式:单脉冲、双脉冲为左侧额叶背外侧,结果未能发现阴性症状显著性差异。等】的研究是一例
,重复性。也量表的结果有显著性差异。年等外,在比较例精神分裂症患者和例正
可以激发多个刺激,但是刺激间隔较长例采用随机对照试验,对分为的刺常志愿者时,前者的运动诱发电位波幅增加,
如,因此只需要一个刺激器。需激研究组和假刺激对照组各刺激,刺激减小。这可能与患者服用抗精神病药物后
要一个刺激器在同一个刺激部位连续给予两强度% ,刺激前后于进行阴性症状量出现的椎体外系副反应中的肌张力紧张有关。
个不同强度的刺激,或者在两个不同的部位表及情绪、认知的测评,并于结束两周进行除了抗精神病药物后出现的副反应,%的
应用两个刺激器又称作—, 随访,结果显示研究组和对照组阴性症状的精神分裂症患者有运动障碍,如共济失调、
。则需要特殊的设备在同一个刺缓解无显著性差异,在随访中研究组的认知不随意运动及精细运动受损等,这些运动障
激部位给出低频或更低或高频功能比对照组有显著改善。碍可能是皮层运动受损及微调运动反应障碍
~。低频通常是被用来治疗幻引起的。
近年来许多学者尝试使用治疗某些听,并且已经被一些研究证实,但是也有与在有关对皮层影响的首次报
精神疾病,如情感障碍、精神分裂症、可卡之相矛盾的结果。等一在、道中,除了介绍包括癫痫发作在内的一
因依赖、睡眠障碍等,取得了一定的疗效、、年四次连续试验中用低频些影响外,还提出了高频或以
其中应用最多的是抑郁症,它的疗效电得到治疗精神分裂症患者的顽