肠易激综合征患者的脑电图变化研究.doc

肠易激综合征患者的脑电图变化研究
作者:高文伟王琛张玉花高秉勋刘小霞
【关键词】肠易激综合征脑电图
肠易激综合征(IBS)是发病率较高的一种功能性胃肠疾病,%~%,高发人群的年龄在18~45岁[1],且研究发现IBS女性患者多于男性患者,城市患者多于农村患者。目前多认为IBS与人们工作压力过大及生活节奏过快有密切关系,随着人类生活方式的骤变、生活节奏的加快及不良的饮食习惯形成由此而造成神经、精神、感染因素所致的IBS的发病率呈逐年上升趋势[2]。因此对IBS的研究和防治彰显重要,但目前国内对IBS尚缺乏系统而广泛的研究[3-4]。鉴于此,本研究收集IBS患者63例,对其进行脑电图(EEG)变化分析,同时收集45例健康人的EEG进行对照,试图从神经电生理角度研究IBS的EEG变化及其发病机制,以期对IBS的诊断和预防提供较为客观的亚临床证据,并尝试用EEG作为IBS规范化治疗的一种评估手段。
1 对象与方法
研究对象观察组选自2007年1月至12月期间的门诊患者,共连续入选符合IBS诊断标准的患者63例:其临床表现为腹痛、排便频率改变,腹泻、便秘等不同症状,其中大部分合并有不同程度的头晕、失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛、全身乏力等症状,经肠镜检查均未见异常。其中男性17例,女性46例,年龄20~67岁,,;按职业分为工人10例,学生或教师30例,职员13例,自由职业者10例;其病程为12~24个月。对患者给予传统治疗,针对有腹泻、腹痛等症状进行单一治疗给予解痉剂或制酸剂,同时配合调节神经、神经心理治疗和认知行为疗法。对照组选自同时期的门诊体检人群45例,临床诊断认为非本病患者且无重大急慢性疾病,其中男性20例,女性25例,年龄20~70岁,,。
方法对研究对象至少在研究7天内停用一切可能引起EEG变化的药物,对观察组和对照组均进行常规EEG检查,观察每个研究对象处于清醒和放松状态下的直观EEG分析,并评价在精神紧张和用新斯的明的药物反应期脑-肠之间的反应,并对观察组均做腹部B超及经肠镜检查以排除炎症、感染或肿瘤等器质性病变。
检测指标分析观察组和对照组的EEG,分别分析研究对象处于清醒和放松状态下,在精神紧张和用新斯的明的药物反应期间直观EEG,用连续1 000减7做心算紧张试验,肌肉注射10μg/kg新斯的明的药物以刺激胃肠反应,脑电图异常分为正常和异常(轻度、中度、重度),EEG异常主要表现为EEG分析中
β波百分比增高,或为后置的缓慢波形及弥散型的慢状波形。
统计学方法所有数据有专人负责录入,应用SPSS ,率的比较采用χ2检验,检验性的显著性水准为双侧检验,P<。
2 结果
应用行×列χ2检验比较IBS患者与对照组异常EEG率,IBS患者EEG的异常率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<),见表1表1 IBS患者与正常对照组脑电图正常与否的比较
3 讨论
国外研究表明脑-肠相互作用在功能性胃肠疾病的发病机制中有重要作用[5],IBS是最常见的一种功能性胃