:工程名称施工单位(总包) 支护方式序号验收项目验收内容验收结果1施工方案有基坑支护方案并经上级审批;有安全技术交底 2临边防护坑槽开挖深度不足2m,按规定放坡;超过2m时,应设临边防护栏杆,挂密目式安全网 3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求;特殊支护做法符合设计要求 4排水措施有效排水措施;坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施 5坑边荷载基坑周边严禁超堆荷载,,,距基坑周边2m内,严禁堆放材料、构件、机械设备 6上下通道人员上下应设专用通道并有防滑措施 7作业环境基坑内作业人员必须有安全可靠立足点;垂直作业,必须有切实可行的隔离防护措施;光线不足时应设置足够的照明 8基坑支护的监测有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施验收结论:项目负责人施工单位项目经理部(章)年月日项目技术负责人施工负责人专职安全员验收意见:监理单位项目监理部(章)总监理工程师(专业监理工程师):年月日
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