温胆汤临床验案举隅.pdf.pdf

万方数据
温胆汤临床验案举隅检查稍有好转,尿微量白蛋白在正常范嗣内。按:从症状上看,,无力气化,水湿泛滥于面部、肢体故出现水肿;,故出现胸闷;脾阳虚。无力温运,故出现腹胀、恶心;舌淡苔白滑,脉沉细滑,素感恶风寒,此乃阳虚水停之征象。4《素问·生气通天论》日:“凡阴阳之要,阳秘乃固⋯⋯阴平阳秘,精神乃治。”强调阳气是人体生命之本。阳气只有固秘。才能发挥其正常的生理效应。而肾阳为诸阳之根,如果肾阳亏虚不能同秘,则脾阳得不到温煦,就会出现运纳失常的症状;心阳得不到温煦,心脏就失去主养种的功能;肝脏没有肾阳的资ffL动下,才能宣发肃降;人体的经络也只有在阳气的推动下。才能畅通以联络脏腑肢节,输布气【津液和信息。正因为《内经》最视阳气的理论为后世医家所重IIi}i派的理论依据。,才能得心应手。以不变应万变。孙碧榕=ㄒ娇拼笱Ц绞舻诙皆海=ㄈV温胆汤一方首见于唐代孙思邈《备急千会要方》。用以治疗“大病后虚烦不得眠”。然而后世医家究其方解。各抒己见,也拓宽了温胆汤一方的应用。现笔者就临床案例阐述温胆汤的妙用。痫证[1]14作鲈掠唷2∈,先右侧上下肢抽搐,口眼抽动,口吐白涎,喉中痰鸣,甚则昏迷,语言不清。min1治疗鲈虏∏槲醇米#涨餮现兀⒆髌捣保~⒆次,.近来病情更趋严重,每日发作次,每次发作min104白。形体消瘦,气色欠佳,唇红,舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦滑数。中医辨证:痰热内扰。引动肝风上蒙清窍。治则:化痰清热,镇痉熄风。处方:茯苓缕g12g10gg()10隍g10什g服上方剂后,癫痫未再发作,共服剂,矾磁散3神状况良好。按:患者因头部损伤后未及时治疗,以致瘀而化热,炼津为痰,胆为清静之腑,中正之官,喜宁谧而恶烦扰,主决断,行疏泄之职,;肝胆相表里,,引动肝风。上蒙清窍,而见上下肢抽搐,口眼抽动,口吐白涎。喉中痰鸣,甚则甚至昏迷,语言不清。方用温胆汤加远志、石菖蒲、磁石、蜈蚣、全蝎、钩藤、珍珠母,配服矾磁散。其中温胆汤清热化痰;远志宁心安神;菖蒲豁痰开窍;磁石、蜈蚣、全蝎、钩藤、珍珠母镇痉熄风。2()[2]602007915因家庭琐事恼怒患者,随后不久即突然昏厥。不省人事,四肢痉挛,牙关紧闭,当天连续发病余次。每次发作时问在min4920不清,面色苍白,牙关紧闭,两手紧握,四肢冰冷,脉沉细弱。经余后即逐渐苏醒,患者诉眩晕、心悸、易惊,胸中闷塞,喉中似有物梗塞,经常咯出白色粘痰,舌苔黄浊腻。中医辨证:痰厥。治法:清热化痰理气,佐以养心安神。方州温胆汤合四七汤、甘麦大5g15g展卓g20笤枚。患者服梁笾⒆创蠹酢S址⒆次,25珍汤加减服数剂,至今未再发作。按:,复因恼怒气逆