耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析.doc

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析.doc耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析王金明张志亮(宁夏固原市人民医院宁夏固原756000)【摘要】目的:了解木地区耐甲氧丙林金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性,以便及时准确地控制在院内和社会上感染传播。方法:收集2008年6月〜2011年6月,均来自我院住院及门诊不同患者标木括脓液、伤口分泌物、尿、血液及胸腹腔积液等共273株,用法国梅里埃公司生产的全自动细菌鉴定仪,药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司,釆用30ug头孢丙丁(cefoxitin)纸片扩散法,并同时进行药敏试验。结果:在274株金黄色葡萄球菌中,有163株为耐甲氧丙林的金黄色葡萄球菌(MRSA),%,甲氣丙林敏感株(MSSA111株),%,检出率最高的科室为ICU,%,%,耐药率最高的是青霉素类及&beta;-内酰胺类抗生素,敏感率最高的为万古霉素(100%),结论:耐甲氧丙林金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性较为严重,而且存在多重耐药性,通过木地区临床标木分离及药敏分析情况来看,建议临床医生在患者使用抗生素抗感染前,应做细菌鉴定分离和药敏试验,有助于控制耐药菌株的流行,防止抗生素的滥用,更好地为患者进行有效治疗,降低院内感染。【关键词】金黄色葡萄球菌;耐药性,耐甲氧丙林【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1968-02金黄色葡萄球菌是人类的条件致病菌,可引起局部皮肤感染、肺炎、心胞炎及菌血症等各种感染,现代医院感染的主要致病菌是革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,特别是耐甲氧丙林的金黄色球菌(MRSA)在临床中己成为医院感染的主要流行病学问题。MRSA除对所有的&beta;-内酰胺类抗生素耐药外,还表现出对其它抗生素如氟喹诺酮类及氨基糖苷类耐药,因此MRSA乂被称为超级细菌。MRSA对多种药物的耐药性给临床治疗用药带来了很多周限性和挑战性。因此,及时准确地检岀MRSA,对提高医院诊疗水平和做好医院感染的监控,指导临床合理用药,具有十分重要意义,作者对2008年6月〜2011年6月274株金黄色葡萄球菌进行药敏研究分析及甲氧西林耐药株检测,报告如下:〜2011年6月宁夏固原市人民医院患者门诊及入院病人,取感染者伤口分泌物,血液、脓液、尿及胸腹腔积液等标本分离出金黄色葡萄球菌274株,其中MRSA163株。MSSA111株,全部细菌均经ATB系统鉴定到种,质控菌株:29213,均购自卫生部临检中心。、纯化及鉴定方法按照常规标准进行,菌株鉴定采用法国梅里埃公司细菌分析仪,药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供,甲氧西林耐药分析检测采用30ug头孢西丁纸片扩散法。结果判定依据CLSI标准《全国临床检验操作规程》第三版进行。:,以P<。3结果在分离的274株金黄色葡萄球菌中,MRSA检出率(163株)%,MSS检出率(%。在163株MRSA中,其中ICU35株(%),骨外科31株(%),呼吸科33株(%)、普外科26株(%)、脑外科20株(%),儿科12侏(%),门诊6株