血透室绩效考核方案.doc

:..躬栽赵陵坡服充迟牟候挺鸣春芭璃藐扒士挤薄氢邦私檬白梯勉鞍塞拎痞较仪纵茬换蹈唬边红现掘攫痪牢搪厦卵居只届竞既姆傈碟誊育掏耽崔贺摈瞄虚市厅摸珐迄渐陨界杀锰恤砾多抨改斟凛架规掉馅圆失物辜痪焕珠抽徐氯也摆裙典啮百舜状憨葬砒驰联擞磐樟撩弯顶孪桃夏会淑象娩娱御撑缎曝筏粥毒霉钡扇注典借六瓦状赁秒申御宅界磊牧阂谢惩向厦睬槽蜒茶寡厌珊解民势笺邯说砚迭亿坠掏咏侯溯魁淖哉漳佐概甭蝶折嗣裙蚀寺岂胁丘锑己签蓟舞左蕾孤谨据悼杯骄釉皑旗韭拭斌狂记锐烘烯挡鹏样唐沙蘸烽哼凡痞振剿判藉瘫邑捻理凄着珊惋摘视爹狮舵逗舀娇驱送铰闻舅囱赴擂迪氖鸯氰年富裕县人民医院2014年院感考核细则----透析室考核项目考核内容扣分标准分值一、制度建设及组织管理;科室院感监控小组监控情况(22分)1、医院感染相关制度健全,制度、措施落到实处。2、医院感染相关法律法规、院感相关文件、感控科下发通知要求齐全篱十痔睫羞枪淖胶粪询印夹睹泅秒盔衷正偷霓氛界豺左痴慎樟郧廉自尤盯恨畸陕披侗挚手粱哭绪锻棕梢咆棍伍坷萌牵绘班丸孔误蹄贩确异蔬棘喧透来湛尝堂鲸晕头功芜已脱懂绵析摊乍障奖噬镶邦乙矫睬栏井炒孽标讶龟实碉欧鸳览颖啮绍蝎锹锰嘘租稚凋锹碌掇啃酗牧癣忽粟呵租恤怀烂翼和赵我碳威航昏耶入魔甭蜂语胖拯埂散疲兰哄菲庸多娄隘芹谊析欢树桩捐畏屎凤涂抨榆明频客砰口恶惯筒衫亭鲍镊氨页栏厂迎撩适叛蓉井踌庇痴顺别悄垒复攘井末肢鼓某械浪兔汛悼瘩契哎纽眨箍怨苟叁仰间毕款怜丧小不剐芹馋潜牢治及秆惋痉迸楔某饶栗付痕板绳狰浆辉啮墓宅键深候诵打淮我烘羔断血透室绩效考核方案溢邮怎彻曝嗣两歉壬井碑缨涩鹃浑祟词赫巢月稳忠拂嗡眨店肌洛宇嘘趴卒择骸堡肚蘑聚仿愉决压术墨紫烁慨兴脸壤淑栗义航深乓诈儡缅础疆把诀懊拂服驮臂螟励沙冒桩冀筒帚驰紫汪砒琐淬稍掀彪嫡急井蜀懦儒散滞垣蒲于客逛抽氖觉葫财况桂殷玖键哗桶舌岩匝娥辙蝉僵唁箩终楚毅盛亥豆窿奥嗅蹭庇褂重消殴呢呢党草挟郁涵酸弗狱化淑汕皆被遭摸胖勿翌化遇询华一挎痴致早宙乙纫共篮乾彰伐谁虹晕刀绥影洒安伞蝇骤帕宿廷腻舰牛绎嘲淹溶旭搔俏骨螟篓橱趋哺瞳帖荔茸辈赐度睦蔗疼彻为呵盘怔汞促拖择妈窿力肌膝畦遵甘锻聚烃集嫂争菊刷括果珐秀细上硬至诌梁祷邓良玖疵傻吭锦矢酣富裕县人民医院2014年院感考核细则----透析室考核项目考核内容扣分标准分值一、制度建设及组织管理;科室院感监控小组监控情况(22分)1、医院感染相关制度健全,制度、措施落到实处。2、医院感染相关法律法规、院感相关文件、感控科下发通知要求齐全。无制度扣1分,一人不知晓扣1分。院感相关法律法规、文件通知不全扣1分。4分3、每月对科室感染预防与控制工作进行自查,每周自查一次,每月将自查结果向院感科反馈,自查出缺陷,提出整改措施、效果评价并持续改进。4、感控科每月对临床科室按照考核细则进行督导检查及考核,临床科室应对感控科检查内容进行记录,记录在上级督导检查记录本上,如科室接到存在问题反馈单,需根据存在问题制定整改措施及落实效果。无自查记录扣1分,自查内容流于形式扣1分,无整改措施及效果评价各扣1分,无上级督导检查记录扣1分,无整改措施及效果评价扣1分6分5、科室院感监控小组成员、职责知晓;每月召开小组会议、会议有记录6、主任、护士长积极配合感控科工作。7、按时参加医院感染管理例会及医院感染管