肾多发性结石合并原发性鳞状细胞癌1例分析.pdf.pdf

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中国误诊学杂志年月第卷第期,.
发育较头颅相对迟缓,支撑和保护作用稍差,受到外伤时头颅
过伸,颈内动脉受牵拉而受损,可导致此段血管的平滑肌环层
及内膜撕裂,导致脑梗死。小儿脑血管纤细加之植物神经
功能发育尚不健全,小儿血管调解功能差,受伤后易发生痉挛,
又由于局部血液处于高凝状态易行成血栓,而导致脑梗死。
颅脑外伤后引起的蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛也是导致
脑梗死的原因之一。青海处于高原低氧环境对脑梗死的形
成有重要影响。全脑的缺血性疾患常由于全身缺氧或心脏搏出
量不够所致。低氧环境中血液粘稠度较平原地区高,红细胞携
氧能力下降,也是影响脑梗死形成的重要因素。由于我院条件
有限未能行及其他特殊检查,综合本病例及文献复习,考
虑该例大面积对称性脑梗死主要是由于双侧颈内动脉及椎动
图入院片示双侧大脑及小脑半球见广泛对称性低密度影脉闭塞所致。
讨论【参考文献】
,常正伟,
明确,本例导致大面积对称性外伤性脑梗死的病因及发病机制诊学杂志,,:.
可能与以下情况有关:目前学者们一致认为小儿颈部肌肉收稿期:——;修回期:——责任编辑:郭怀勇
肾多发性结石合并原发性鳞状细胞癌例分析
。,郝风云,杨奎萱
【主题词】肾结石/并发症;癌,鳞状细胞/并发症
【中图分类号】. 【中图分类号】【文章编号】——
对肾多发性结石合并原发性鳞状细胞癌例分析如下。厚薄不均,囊内见碎石,皮质部分区域质稍脆。镜下肾被膜被有
异型的鳞状上皮组成的肿瘤组织所取代图,大量肿瘤细胞
病历摘要呈团块、巢状浸润性生长,癌细胞分化良好,细胞体积较大,胞
男,岁。于前始出现左侧腰钝痛,曾在本院行超检浆丰富,呈圆形或多角彤,细胞角化明显,并形成角化珠图,
查示左肾结石。口服镇痛药后有所好转,余前出现左侧腰细胞间桥可见,核呈空泡状,核仁清晰,核有异型,分裂像可·见。
痛加重伴发热,呈间歇性,体温高时达,于积极抗感染治疗肿瘤间质见萎缩的肾小球组织,部分区域肾单位消失,伴之以
后体温有所下降。无放射痛、血尿等。于近日再次在外院就诊, 纤维化,并见大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。病理诊断:左
双肾平扫示左肾结石,右肾积水。为进一步治疗,于——侧肾多发性结并鳞状细胞癌级。
收住院。外科查体:双肾区无隆起,左肾区轻叩击痛,未闻及
血管杂音,双输尿管行经区无压痛,耻骨上区无膨隆。人院诊
断:左肾结石,右肾积水。人院后查血肌酐/ 尿素.
/、血钙./;尿检自细胞:,细菌
.;血常规:.× 。/,中性粒细胞. ;
超及线均示左肾结石,右肾积水。肾动态显像示:右肾
功能中度受损,左肾功能严重受损。经积极抗感染治疗及术前
准备,行左肾切除术。手术所见:肾脏各筋膜与肾粘连重,不易
分离,。肾脏质地变硬,切开肾脏可见呈嶷性,囊内及肾盂、。肾蔫
内充满结石、积脓,上、下段输尿管变粗,壁厚,内腔狭窄,腹膜
下小心分离肾蒂,腰大肌表面钝性分离,充分显露肾带,肾带组
织质硬、变脆。手术顺利,切除肾送病理科检验。
病理检查:大体切除肾标本件,大小××,
表面部分区域呈灰白色,质稍硬,切面呈囊实性,