特殊人群膳食指南.ppt

特殊人群膳食指南一、孕妇及乳母营养孕妇:妊娠(pregnancy)期妇女(由妊娠开始至分娩结束)。乳母:哺乳(lactation)期妇女(由胎盘娩出后至哺乳终止)。一、孕妇㈠妊娠期的生理特点妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期:怀孕后1~3月孕中期:怀孕后4~6月孕晚期:怀孕后7~9月1、内分泌改变⑴人绒毛膜促性腺激素⑵人绒毛膜生长素⑶雌激素⑷孕酮在上述激素的作用下,孕妇体内的合成代谢增强,分解代谢也增强,但总体上是合成代谢>分解代谢。2、血容量和血液动力学变化 ⑴ 血容量增加,比妊娠前约增加35%~40%,其中,血浆容积增加45%~50%,而红细胞数量增加15%~20%。 ⑵ 血液成分改变: ①红细胞计数下降②血红蛋白值下降③血浆所有营养素降低。孕期血容量增加,血浆增加50%,红细胞增加20%,血液相对稀释,血红蛋白含量下降。孕20-30周最为明显生理性贫血3、肾功能改变 ⑴ 肾小球滤过率增加约50%,肾血流量增加约75%,肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。 ⑶ 一些营养素(葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素)从尿中排出增加。4、消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐(妊娠反应)。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。5、体重增长孕期增重11~(胎儿、胎盘、;;;;)。孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增加350~400g。6、基础代谢改变孕早期略有下降;中期逐渐升高;晚期BMR增高约15%~20%。㈡妊娠期的营养需要7、营养需求1)、能量增加RNI:孕后4月起+(200kcal)/日。用途:胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。2)、蛋白质增加 RNI:孕早期:+5g/日孕中期:+15g/日孕晚期:+20g/日优质蛋白>1/3 用途:构成胎儿和母体组织(子宫、胎盘、乳房),母体蛋白质储备。