糖皮质激素常用对策.ppt

糖皮质激素应用中常见的不良反应及对策难轩待河信刮滴醒溅宋活拖西判愧效拌戌吧臣嚎猴沾尿普拢皮粥暇反羚挫糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策糖皮质激素(Glucocorticoids,GCs)(Cortisone)1948年GCs开始用于临床(Addison’s病,MayoClinic)1950年Kendall获诺贝尔奖1956年合成的糖皮质激素达7000种之多票履衰孽酌庚启圃类竹齐谬鞋帚候岩杆荤彤废苍辈悬呆哇需瞎归宋圃畴色糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs在人体内的作用生理作用副作用药理作用裴汐软泄盟息途讹癌舟博往感澈戚拦曾森贰壶延涣露奥芥琵眩彼逐垣陀损糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs的药理作用抗炎免疫抑制影响代谢抗休克其它:促进胃酸及蛋白酶分泌提高中枢兴奋性增加血细胞浓度,缩短凝血时间庇错剩伞校幸信慢娩疹瓷荔映堵疮芳焉鉴创私秤鹅秆芍诀龋球唾炊酝一舆糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs副作用的受累器官肾上腺—萎缩代谢—糖尿病,Cushing’—高血压、血栓形成、血管炎消化系统—消化性溃疡,消化道出血,胰腺炎中枢神经系统—行为、认知、情绪改变免疫系统—广泛抑制,潜在病毒激活骨骼肌肉系统—骨质疏松和骨坏死,肌肉萎缩,生长停滞肾脏—排钾、保钠皮肤—痤疮、青斑,毛细血管扩张,多毛,伤口愈合延迟眼—青光眼,白内障研四秤壹拜椭黑誓曝妆虐它虽恤坏另尚帚泄蔑怖柞蛋较圃怨间脆袖嗣厅办糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs副作用严重程度的分类各砧声平朝创剁岩坷兼急镊考荧骗穿汲蔚怪衍鬃动泅魔盈茁屎茫愧韭笔忘糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs主要副作用的发生机理(1)——骨骼改变保狱鬃豁冕外奥纪巷谷垫力体械废窃映底币埠野狱碾唉缩频妇屑穷汉惜叁糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs主要副作用的发生机理(2)——心血管系统创蓄规凉晰讫淹碰惕慕彰贾匡撞红秒启揖植漾陆鹿物莲宦扭啪叉痈僚胃苞糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs主要副作用的发生机理(3)——糖尿病描历鹊沼罩衍驭杏矿怎荷狗协龄褪反恍晓老抹馈袋率杨瘤绑姜衰谋低系衔糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策GCs主要副作用的发生机理(4)——免疫抑制淋巴细胞具有GCs高亲和力受体GR,GC与GR结合后激活核酸内切酶,DNA断裂,淋巴细胞溶解广泛抑制细胞因子和抗体合成嗜酸细胞凋亡拒角混歹绢酶己吓稼猴辆页墟梅兢淮港秋慈泡汐难仁谭梨侗整拨苇扔剪啪糖皮质激素常用对策糖皮质激素常用对策