发展迟缓儿童的早期发现.ppt

发展迟缓儿童早期发现中央教育科学研究所王书荃2009、4、20一、有关概念什么是发展迟缓儿童?长期以来,我们一直使用“弱智”一词。其实“弱智”这个称呼在这里是不恰当的。因此,第一个问题,首先要对有关概念进行介绍和比较,那就是什么是弱智,什么是发展迅缓?第二个问题,者之间的关系如何。(一)什么是弱智:1、智力残疾包含两种情况:一种是18岁以前由于种种有害因素导致的精神发育不全的人,我们通常称这种人为弱智。另一种是在18岁以后,由于种种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退,这些人被称为痴呆。2、弱智的诊断标准第一、智力明显低于平均水平,所谓明显是指低于平均值的二个标准差或低于70IQ第二、个人在生活或履行社会职责方面有明显缺陷即适应性为缺陷第三、表现在发育年龄即18岁以下。3、智力落后诊断中的年龄因素5岁以后逐渐增多,学龄期(7~14岁)达高峰,15岁以后下降。对这种现象的解释是:①八学后容易发观②八学后轻度小学不能毕业,中度3年级过不了关而被发现③重度15岁以后死亡率增高。智力低下的诊断时,很考虑年龄因素,一般遵循3个月前不判重不,3岁前不判中,6岁前不判轻的原则。二、什么是发展迟缓1、什么是早期目前我们所谈的早期是指0岁~6岁这个时期。2、什么是发展迟缓我们对发展迟缓的界定是:①年龄:学龄前,即0~6岁阶段②内容:儿童发展的各个基本领域,包括运动、语言、感知认知,社会适应、生活自理,情绪发展等方面。③迟缓是指:所有领域或某一个领域的发展速度慢,或较同龄儿童发展水平低。三、早期发现的重要性1、什么叫早期发现。在儿童生活的早年,或者问题出现的早期,找出那些可能导致发展迟缓的因素,或者发现有发展迟缓表现的儿童,为早期干预提供线索,这就是早期发现。(二)早期发现的重要性(1)利于早期治疗a产前因素:产前有10大因素影响胎儿神经系统发育,而出现发育迟缓症状,这十大因素有:①遗传因素,最具有代表性的单基因隐性遗传如苯丙酮尿病(PKU)②染色畸变如21—3体③宫内感染④营养缺乏⑤放射线⑥化学物质⑦先兆流产⑧酒精中毒⑨慢性缺氧⑩核黄疸。人脑的发育有二个关键期,一个脑的发生期,就是脑细胞发生至分化成形。这个时期大约需要12周即3个月。过程是这样的:受精卵分化→形成细胞球的堆积称为卵裂球→桑椹胚→植入到子宫内膜→背部形成神经板→神经沟形成→沟边融合→形成神经管→分化形成三个彭大的部分→即原始脑泡进一步分化→形成脑。这个过程需要三个月。