甲亢治疗后并发甲减的临床治疗体会.doc

甲亢治疗后并发甲减的临床治疗体会.doc:..甲亢治疗后并发甲减的临床治疗体会杨涤非株洲北雅医院湖南株洲412000摘要:目的:探究甲亢治疗后并发甲减的治疗方法和效果。方法:选取2013年1月・2014年12月收治的97例甲亢患者进行临床分析,针对患者的治疗方法以及并发甲减的情况给予总结、分析。结果:采用I治疗患者甲减的并发率明显高于手术治疗患者,差异显著,有统计学意义(P<)。两组患者在临床甲减和亚临床甲减在发生率上没有明显差异,无统计学意义(P>)o结论:甲亢患者采用手术治疗,并注重手术的切除范围,可减少并甲减的发生率。选择I治疗时要保持慎重,同时准确掌握I的治疗剂量,给予定期随访,在血清学的指标中,T4更加灵敏。关键词:甲状腺功能亢进;并发症;甲状腺功能减退甲状腺亢进因为甲状腺合成中甲状腺激素释放过多,导致机体的代谢亢进以及交感神经的兴奋,导致出汗、心悸、排便和近视次数的增多,体重减少等,大部分还存在眼睑水肿、突眼、视力减退的情况⑴。该疾病主要采取I放射性治疗,单纯的药物治疗以及手术治疗,部分患者在治疗后会出现甲状腺功能减退的并发症,口服药物治疗导致的甲减为一过性,药物减少后能够恢复正常,I治疗和手术治疗后出现甲减并发症的患者人数不断增加,受到更大的重视。选取2013年1月・2014年12月收治的97例甲亢患者进行临床分析,现报告如下。・2014年12月收治的97例甲亢患者进行临床分析,男性31例,女性66例,最小年龄为29岁,最大年龄为58岁,平均年龄为:(39・49&plusmn;3・22)岁,59例病史不足一年(%),17例患者病史在年(%),11例病史超过3年(%)0其中50例是采用甲状腺切除术的治疗,47例采用I治疗。所有患者在基础资料上没有较大差异(P>),了解患者的服药情况和临床症状,对T3、T4、TSH的指标进行复查,如果T3、T4的数值低于正常值或者TSH>10mu/L,或者存在甲减症状,则被诊断甲减。,t检验计量资料采用,&chi;2检验计数资料,P&lt;。,%。50例患者采用手术治疗,其中有4例患者在治疗后并发甲减,%。采用I治疗患者甲减的并发率明显高于手术治疗患者,差异显著,有统计学意义(P<),其中7例为亚临床甲减,%,26例为临床加减,%。手术治疗组中有4例患者并发甲减,其中1例为亚临床甲减,%,3例为临床加减,%。两组患者在临床甲减和亚临床甲减在发生率上没有明显差异,无统计学意义(P>)o3讨论原发性甲状腺功能亢进为常见的临床疾病,一般选择手术、药物、同位素I的治疗,在疗效和适应症的选择上存在较人不同,本次在治疗后的并发症方面进行分析,发现不同治疗方法存在较大差别[2]。远期并发甲减要给予终身的替代疗法,