城乡居民医保业务培训.ppt

2015年度城乡居民医保业务培训海沧区地税局内容提要参保对象范围1参保缴费标准2社保年度及参保缴费时间3业务操作流程4特殊注意事项5anyLogo第一部分——参保对象范围由村居受理参保登记的对象有哪些?除在校学生外,其他非在校未成年人、城镇居民、农村居民,以及符合条件的港澳台参保居民,外籍未成年人,“引进人才”的配偶及子女。anyLogo城镇居民(1)男60周岁、女55周岁以上的本市户籍的城镇居民(分为户籍5年以上及5年以下老年人);(2)持有《中华人民共和国残疾人证》的本市户籍残疾人员(分为户籍5年以上及5年以下残疾居民);(3)持有《厦门市最低生活保障金领取证》并享受最低生活保障待遇的本市户籍城镇居民(分为户籍5年以上及5年以下低保居民);(4)本市户籍在劳动年龄(18周岁以上,男60、女55周岁以内)以内的未就业人员(分为户籍5年以上及5年以下)。anyLogo农村居民未参加职工基本医疗保险的本市行政区域内的农村居民(含农村残疾居民、农村低保居民)anyLogo未成年人(1)具有本市户籍(含城镇及农村)年龄在18周岁以下的未成年人。“新生儿”是指参保时不满一周岁的新生儿童。(2)在本市随父或随母居住,年龄在18周岁以下的非本市户籍未成年人,其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同,缴纳社会保险费,并办理《暂住证》一年以上的(非中国国籍未成年人参照非本市户籍未成年人身份及要求参保)。(3)经政府有关部门批准设立的中等院校中具有本市户籍,年龄在18周岁以上的在册学生。在校生原则上由学校同一办理参保,农村在校学生可选择在居(村)或在学校参保缴费,具体由各居(村)委会与当地学校协商统一确定。anyLogo特殊参保人群1、港澳台参保居民:在厦门居住(已放宽无需一年以上)非从业的港、澳、台人员可自愿参加本市城镇居民医疗保险(分为户籍5年以上及5年以下老年人、非从业人员,5年以上首次参保的需提供在厦居住满5年的证明);港澳台未成年人在厦门居住生活的,可选择参加未成年人医疗保险。2、“千人计划”中引进的海外高层次人才(简称“引进人才”)的配偶及子女:引进人才的配偶超过法定劳动年龄的,由用人单位负责到暂住地的居(村)委会办理城镇居民医疗保险;引进人才的未成年子女,由用人单位负责到暂住地的居(村)委会办理本市未成年人医疗保险。此类人员政府是有提供户口的(可判断户籍时间)3、已参加职工养老保险的渔民、农场职工参加城乡医保必须到地税柜台办理。anyLogo第二部分——缴费标准一、统一城乡居民基本医疗保险筹资标准。全市城乡居民基本医疗保险各类参保对象,从2012年7月起,不再区别城镇居民、农村居民未成年人及大学生参保身份,全市实行统一的城乡居民基本医疗保险筹资标准(待遇问题请咨询劳动部门)。二、按年缴费,2015社保年度个人缴费标准为130元/年。anyLogo缴费标准参保对象个人缴费金额免缴费对象未成年人、符合条件的非本市户籍(包括非中国籍)及港澳台未成年人130元/年(2015)残疾人未成年人、本市低保家庭的未成年人免缴费在校大学生省市属高校家庭困难大学生免缴费农村居民农村低保、残疾居民免缴费城镇居民、符合参保条件的港澳台居民本市城镇低保、残疾居民免缴费anyLogo第三部分——社保年度及参保缴费时间一、社保年度:每年参保时段起止均为下一社保年度,如:今年参保时段即为2015年7月1日至2016年6月30日(即费款所属期)二、参保登记时间:全年集中参保登记时间:2015年3月4日至5月31日(6-7月完成缴费)新生儿参保登记时间:每月4日至最后一个工作日。anyLogo