城乡居民医保业务培训.ppt

2015年度城乡居民医保业务培训
海沧区地税局
内容提要
参保对象范围
1
参保缴费标准
2
社保年度及参保缴费时间
3
业务操作流程
4
特殊注意事项
5
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第一部分——参保对象范围
由村居受理参保登记的对象有哪些?

除在校学生外,其他非在校未成年人、城镇居民、农村居民,以及符合条件的港澳台参保居民,外籍未成年人,“引进人才”的配偶及子女。
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城镇居民
(1)男60周岁、女55周岁以上的本市户籍的城镇居民(分为户籍5年以上及5年以下老年人);
(2)持有《中华人民共和国残疾人证》的本市户籍残疾人员(分为户籍5年以上及5年以下残疾居民);
(3)持有《厦门市最低生活保障金领取证》并享受最低生活保障待遇的本市户籍城镇居民(分为户籍5年以上及5年以下低保居民) ;
(4)本市户籍在劳动年龄(18周岁以上,男60、女55周岁以内)以内的未就业人员(分为户籍5年以上及5年以下) 。
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农村居民
未参加职工基本医疗保险的本市行政区域内的农村居民(含农村残疾居民、农村低保居民)
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未成年人
(1)具有本市户籍(含城镇及农村)年龄在18周岁以下的未成年人。
“新生儿”是指参保时不满一周岁的新生儿童。
(2)在本市随父或随母居住,年龄在18周岁以下的非本市户籍未成年人,其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同,缴纳社会保险费,并办理《暂住证》一年以上的(非中国国籍未成年人参照非本市户籍未成年人身份及要求参保)。
(3)经政府有关部门批准设立的中等院校中具有本市户籍,年龄在18周岁以上的在册学生。
在校生原则上由学校同一办理参保,农村在校学生可选择在居(村)或在学校参保缴费,具体由各居(村)委会与当地学校协商统一确定。
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特殊参保人群
1、港澳台参保居民:
在厦门居住(已放宽无需一年以上)非从业的港、澳、台人员可自愿参加本市城镇居民医疗保险(分为户籍5年以上及5年以下老年人、非从业人员,5年以上首次参保的需提供在厦居住满5年的证明);
港澳台未成年人在厦门居住生活的,可选择参加未成年人医疗保险。
2、“千人计划”中引进的海外高层次人才(简称“引进人才”)的配偶及子女:
引进人才的配偶超过法定劳动年龄的,由用人单位负责到暂住地的居(村)委会办理城镇居民医疗保险;
引进人才的未成年子女,由用人单位负责到暂住地的居(村)委会办理本市未成年人医疗保险。
此类人员政府是有提供户口的(可判断户籍时间)
3、已参加职工养老保险的渔民、农场职工参加城乡医保必须到地税柜台办理。
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第二部分——缴费标准
一、统一城乡居民基本医疗保险筹资标准。全市城乡居民基本医疗保险各类参保对象,从2012年7月起,不再区别城镇居民、农村居民未成年人及大学生参保身份,全市实行统一的城乡居民基本医疗保险筹资标准(待遇问题请咨询劳动部门)。
二、按年缴费,2015社保年度个人缴费标准为130元/年。
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缴费标准
参保对象
个人缴费金额
免缴费对象
未成年人、符合条件的非本市户籍(包括非中国籍)及港澳台未成年人
130元/年(2015)
残疾人未成年人、本市低保家庭的未成年人免缴费
在校大学生
省市属高校家庭困难大学生免缴费
农村居民
农村低保、残疾居民免缴费
城镇居民、符合参保条件的港澳台居民
本市城镇低保、残疾居民免缴费
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第三部分——社保年度及参保缴费时间
一、社保年度:
每年参保时段起止均为下一社保年度,如:今年参保时段即为2015年7月1日至2016年6月30日(即费款所属期)
二、参保登记时间:全年
集中参保登记时间:2015年3月4日至5月31日(6-7月完成缴费)
新生儿参保登记时间:每月4日至最后一个工作日。
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