肝性脑病的应急预案.doc

肝性脑病的应急预案1、加强巡视,及时发现病情变化,及时通知医生及家属,并做好抢救,备好抢救物品及器械。2、密切观察病人意识障碍程度,如有性格行为异常,给予专人24小时陪护,采取必要的保护措施,防止意外事件发生。3、躁动者给予床档保护,防止坠床和撞伤。必要时制动患者。并遵医嘱给予镇静药物,观察用药后反应。4、遵医嘱给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食,昏迷病人禁食水,注意补液及热量的供应。5、遵医嘱给予醋盐水灌肠,乳果糖保留灌肠,保持排便通畅。6、遵医嘱应用降血氨药物纠正肝性脑病。给予甘露醇减轻脑水肿。7、监测生命体征变化,加强巡视,做好交接班,做好记录。8、做好各项基础护理,预防并发症。肝性脑病的应急流程住院患者发生大量便血时的应急预案及流程1、发生大量便血时,嘱患者绝对卧床休息,安抚患者,保持床单位清洁2、立即通知当班医生、科主任、护士长,备好抢救车、三腔二囊管等抢救设备,积极配合抢救。3、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施有效输液、输血及应用各种止血治疗。4、及时清除血迹、污物。5、给予氧气吸入。6、注意保暖,做好心理护理。关心安慰患者。7、严密观察监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。8、准确记录出入量。观察大便的性质、颜色、量、次数。有异常及时报告医生,并配合处理。9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。10、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4℃,一次灌注250ml,然后抽出。反复多次,直至抽出液清澈为止。11、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。便血时的应急流程:严密观察监测患者病情变化,严格记录出血量,监测生命体征。遵医嘱进行各种止血治疗。继续阅读