利奈唑胺的临床应.pdf讲义教材.ppt

利奈唑胺的临床应用经验病历分析病历1患者金兴国,男,75岁,2008-8-4入院诊断:多发性骨髓瘤诊断依据::骨髓涂片光滑,无骨髓小粒,浆细胞恶性,%.:浆细胞骨髓瘤3。血尿免疫球蛋白电泳:IgA2310mg/dl,M成分M1为IgA-,M2为轻链4。胸腹CT均提示骨质破坏。治疗经过患者2008-8-14行万珂+VAD方案开始化疗。2008-8-18患者开始出现咳嗽咳痰。治疗经过日期2008-8-18至2008-8-202008-8-21至2008-8-232008-8-24至2008-8-262008-8-27至2008-8-292008-8-30至2008-9-8天数3天3天3天3天10天药物安迪泰倍能他格式舒普深威凡科赛斯异烟肼拜服乐科赛斯异烟肼拜服乐斯沃症状咳嗽咳痰,体温较前有所升高痰拉丝,痰中带血丝,喘憋发烧,咳嗽咳痰,既往结核病史,免疫力底不能自主排痰,湿罗音,哮鸣音,痰鸣音胸片及相关化验双下肺炎斑片模糊影,较前增多便找到真菌孢子双肺实变,较前显著增多,痰培养白色假丝酵母菌双肺实变灶,较前有所吸收体温变化白细胞变化病历2患者金建民,男,53岁,2008-9-10日入院。诊断为:骨髓增生异常综合征治疗经过第几天123-67-89-1112-1314-16希舒美→→↓马斯平→→→↓万讯→↓稳可信→↓倍能→↓斯沃→→→↓他格氏→→↓舒普深→↓症状体征干咳,膝关节胀痛体温升高,咳嗽加重下颌右前壁疥肿,右下肢丹毒疥肿增多,右下肢皮肤发红亮新发疥肿,左膝肿胀,疼痛,考虑耐药疥肿减小,疼痛减轻。体温未降。稀释便出现胸闷憋气白细胞