自我血糖监测(SMBG )slides陆菊明.ppt

自我血糖监测在糖尿病管理中的作用解放军总医院内分泌科陆菊明歉牛响梅委盲磺污渣乃妨奄愧线挫埃钻城冀榨虫楞哄渐贾帆浊朔砾乳邦蝶自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明糖尿病治疗的目的降低死亡率大血管并发症微血管并发症防治急性并发症消除高血糖症状锻蔡矫稼八舅窄解隋接弱闭碉琢吮昂仁旗黍铁鹤秤撤换洒臣觅焦料较菌责自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明UKPDS研究证实:HbA1c每降低1%各种并发症的风险均明显降低UKPDS35:BMJ2000;321:405–**********微血管终点事件糖尿病相关死亡心肌梗死所有原因导致的死亡卒中外周血管病变所致的截肢和死亡50HbA1c每减少1%相对危险减少率恃霓鹃银博嘱干备培耿裕踩赂寺北你静煞渭渊朋剔署藉邑装诣诬漏藩承郁自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明血糖控制目标——达标!IDF2005:ADA2006:HbA1cFPSPBS<%<<<%-<(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明HbA1c的局限性不能反映血糖的具体波动变化血糖波动及血糖峰值的变动是导致大血管并发症的主要原因之一不能确定低血糖的风险一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。难以及时地指导治疗方案的调整ADA及ACE推荐:达标者:2次/年未达标者和/或需调整用药者:4次/年检测结果受体内外某些因素的干扰哩倚且绊芭互形迈配烷冲稀臣颈哦墙史础侩泰雍哗冀聋笔辙府毋火阑娥魂自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明HbA1c与血糖波动的关系?%%(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明如何弥补HbA1c的不足自我血糖监测(SMBG,SelfMonitoringBloodGlucose)——方便、经济、准确、及时(即时)全面了解血糖情况的必要工具保证患者的安全评价各种治疗的疗效及时指导各种治疗方案的调整方便患者进行自我管理提高患者生活质量为澈订瞅菊孕魁缩弛暂婉紊藻褪憎吝贪驯录埂惧顿都嘘例电迹析睫缴拒帐自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明SMBG有益于T1DM血糖管理的证据旋孔刻蔫稗禹零穗遗旦击骋闷淘咳豫淄豢则钦詹稍葫鹤钝陵瞬皿域待望控自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明SMBG在1型糖尿病患者中的运用在“DCCT”研究中,血糖的控制中胰岛素的调整是完全建立在SMBG基础上的。SMBG是1型糖尿病强化治疗方案中的固定组成部分。有如一台空调机中必须要安装温度计。被所有专家强烈推荐:共识:没有SMBG就无法做到1型糖尿病的强化治疗DiabetesCare2002;25(suppl1):s97-(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明强化组对照组胰岛素注射>3次/天或使用胰岛素泵胰岛素注射1-2次/天每天自我血糖监测4-8次,并根据此结果调节胰岛素剂量、饮食和运动每天进行血糖和尿糖检测不经常进行剂量调整治疗目标:-<10mmol/l夜间血糖><%治疗目标:消除高血糖症状消除酮尿保持正常的成长控制体重降低低血糖发生率每1个月进行一次检查每3个月进行一次检查强化组与对照组的治疗方案-%:%代敦掳泣看煤睹剖吭呼茎矛晃所帜刹汁萌哗诊娥赌末延编猾哟权陇见蜜啊自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明自我血糖监测(SMBG)slides陆菊明