手术室护士工作流程.doc

、巡回护士工作程流(一)标准要求1、着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态。2、积极主动配合手术,严密观察病情,做好应急准备。3、严格各项无菌操作并监督执行。(二)工作流程1、术前ld访视病人,了解手术情况,准备次日手术仪器,并检查其性能.,根据手术级别选择相应级别的层流洁净术间,做好术前的宣教,让病人对手术室作到初步的了解,消除病人的焦虑情绪,与病人做好护患沟通。2、手术当日(1)接病人:〈1〉与病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作,带齐手术用物(如负压吸引瓶、X线片、输液用品等)。嘱病人摘掉假牙,发卡、饰品,将身上的钱物交病人家属。〈2〉请病人上平车,将病人平稳地推入手术室。(2)进入手术间:〈1〉病人进入手术间后,协助病人将衣服脱下,平卧于手术床上。〈2〉建立静脉通道后,配合麻醉。按医嘱给药,严格执行查对制度。〈3〉洗手护士刷手后,巡回护士负责台上所需物品的供给。〈4〉摆体位,做好查对。手术部位要注意左右侧,摆体位时要轻、稳、准、快,做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物。〈5〉放好头架与托盘,必要时摆好适当的脚〈6〉清点用物,准确记录并与洗手护士核对。〈7〉打开消毒液瓶盖,暴露好手术野,将灯光对准手术野。〈8〉做好病人的皮肤保护,防止碘酒、电刀烧伤及皮肤压伤。〈9〉协助医生穿无菌手术衣。〈10〉铺无菌单后,接上吸引器、电刀、再次对好灯光。需四肢驱血手术时固定好驱血带配合气囊打气。(3)手术开始〈1〉切开皮肤时注意有无体位改变。〈2〉术中密切观察病人的生命体征,并按医嘱给药。〈3〉保持静脉通畅,主动供应,无特殊情况不出手术间。〈4〉准确,及时,逐项填写完整的护理记录,驱血手术要记录驱血压力以及时间的起止,并及时告知医生;有留置尿管要及时观察尿量,并做好记录。〈5〉输血要2人查对(姓名、血型、住院号、采血日期),输血前要用生理盐水冲洗输液管道,以防血液凝固。〈6〉术中给药,要求与下达医嘱的医生查对。〈7〉术中增加的清点物品要及时登记,并与洗手护士核对。〈8〉术中交班。交接手术进行情况;巡回护士要与洗手护士、接班护士3人核对增加或减少用物数字的登记;输液记录是否齐全准确,输液部位有无外露等;体位是否牢靠、舒适,皮肤有无接触金属物,受压部位垫得是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接;交接病人物品,包括病历、X线片、衣服等;交接完毕后在交班本上签名。〈9〉术中变更体位时,注意是否有托盘压伤及接触金属物。〈10〉根据手术需要及时调整灯光。〈11〉注意监督无菌操作,保持手术间的清洁、整齐、安静(如地面无血迹、掉下的器械、纱布及时收好,包布整齐置放在扇形台下层)。〈12〉注意观察吸引瓶液量并及时处理。〈13〉注意调整室温,并及时给医生檫汗。〈14〉手术完毕后协助包扎伤口。(4)术后:〈1〉将病人带来的衣物、输液物品、病历、X线片等备齐随病人带出。〈2〉护送病人回房,与病房护士交接物品及病人情况(特别要交接皮肤情况、输液情况)并签字。〈3〉未用的药品、物品,查对后放回原处。〈4〉清洁消毒擦拭、整理、登记、归位术中使用的各种仪器。巡视手术间整理是否彻底。〈5〉无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作。二、洗手护士工作流程(一)标准要求1、