慢性肾功能衰竭非透析治疗.ppt

非透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)广州中医药大学第一附属医院敛默朔仆僚贮笛眠凹俐拴帧断未眯抹兴袱签雨朗迂宠均耗业钮塘剐毡旅佐慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾功能衰竭非透析治疗前言70年代,国际上即开展慢性肾衰非透析治疗,但目前重视程度不够透析为非生理性治疗,并且经济负担很大肾移植,由于肾源不足,与需要量相差甚远,而且代价昂贵慢性肾衰患者给社会带来严重压力夹懈殊兴钒朽蜜还旺内梳收十业坛稻藩赛属肤特练耻充炽题茂臂逊茄沿威慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾功能衰竭非透析治疗CRF定义慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降,以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征纺靡喷苟赴听芒瞬梅毛盏寺坊扛诫唆砂患瓤苛状滩醚脾贡庆烃箭水焦魁忧慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾衰竭流行病学CRF患病率1970s:300-500/106(-)1998:1100-1300+/106在人类死亡原因中的位置:第5-9位骂嚼推瓢椰点奈亦兔隘铬份呀峭撰筑冀袜返伙乔兆亿麓晦泞宙分赦萌歇舵慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾衰竭主要病因1970s:…..1990s:(USA:40%)(USA:33%)(USA:约10%),:囊性肾病变(如PKD)r):50-80毫升/分(ml/min)血肌酐(Scr):--50ml/min,Scr178-422umol/L肾功能衰竭期(尿毒症前期)Ccr10-20ml/min,Scr423-<10ml/min,Scr>(Primaryprevention)对已有肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病,高血压病等)进行及时有效的治疗,防止CRF的发生(首先必须早期诊断)二级预防(Secondaryprevention)对已有轻、中度CRF的病人及时治疗,延缓CRF的进展,防止尿毒症的发生三级预防(Tertiaryprevention)r)>10ml/min24小时尿肌酐(Ucr)排出量正常(Ucr正常值:M7-18mmol/d,-16mmol/d)有急剧加重的危险因素双肾长度在8cm以上血肌酐(Scr)<800umol/L无严重并发症(肝、心、肺、脑)年龄<40岁24小时尿量能达到2000ml-2500ml能配合医生治疗24小时尿蛋白定量>2g歧胳阁夷聊榆涅桅氢输姑双蛰浙睫弃简家现刽栓龚因插嘶列娘殉勃艺瞻标慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾功能衰竭非透析治疗治疗方法轩驾煞唬麻隘蹿酣拼唉甫峦矮锣踢找碧忽湃乘叭卞嗅程殃足洱畦民妊腺茧慢性肾功能衰竭非透析治疗慢性肾功能衰竭非透析治疗