保山昆华医院针刺伤和锐器伤上报表当事人:发生日期:年月日发生时间:时分本人联系电话(手机):工作年限::;:;(职称):;:;:□是□否□:□血制品接受者□血友病□静脉吸毒者□肝转氨酶升高□性病□血液透析□:□是□否□未知□:□受污染□无污染□:□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□,处理前□□□□□,被从垃圾袋或不适宜的收集器中伸出的锐器损伤□□、桌子、床等不适宜放置锐器处的锐器损伤□:::□表面-少量出血或无出血□中度皮肤刺穿,有出血□严重的-深度刺入/切割,大量出血□:□单副手套□双副手套□无手套□:□惯用左手□惯用右手□::□符合要求□不符合要求□未处理科主任或护士长确认签字:时间:
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