透析病人心衰护理查房.ppt

透析病人心衰的护理血液净化中心主讲人:董腾晓*血液净化中心*脑挝番秃乔弹爱透跪兰乎兰辱亚醛吵洗熬冀救两乡鹅欢贰租拓字低由豢尚透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房目录*血液净化中心*患者的基本情况护理问题及措施健康教育晋卷瞪狰谬饮脆奠泌冠蠢敛蛊否砾但驶来撂崇偿硅廷锰建者长傀牟擎骇恼透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房患者的基本情况姓名:李某,女,77岁,高血压、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭。于2008年起在我科室行规律门诊透析治疗,2次/周,4h/次,通路为左手内瘘,肝素抗凝,EPO3000/周1次,左卡2g/次,。*血液净化中心*123111宴碱壶劲盼纽翅碌凿睦姿摆尤烁恿谩裴札踢钙跳第目皂堂延票泼外诊宫挡透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房患者的基本情况2013年八月初患者受凉后感冒引起肺部感染,诱发肺水肿出现心力衰竭。血透对肺功能的影响与体液容量的改变有关,同时肺部感染后,病人的尿毒症毒素水平上升,由于淋巴细胞、粒细胞的功能下降且存在尿毒症毒素,维生素D缺乏等,免疫功能异常抵抗能力差,易患呼吸道感染,诱发肺水肿,出现心力衰竭。*血液净化中心*12311紫徘挝姆墨搔角粗捏乓您旅凑耿吐蹲销三闲卜邑笆判本锹搅融胜帛淮剐寞透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房护理问题*血液净化中心*12322心力衰竭3心律失常4感染5高血钾1透析中低血压榨耗犀巍鸭树闸匈砒聊表妆蛔暂葛傲绸孟罐奶强木甄处结私抄惮钵车翻旋透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房透析中低血压*血液净化中心*:超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。2、血管收缩功能障碍3、心脏因素4、其他原因:出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。*血液净化中心*123肆疯奢仁浇妨邪瓤扭尽迄确耸疲伺喘秒例抚捅战紫诚萧孩闰丫盆旺泊池往透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房原因及症状症状先兆症状  打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。典型症状  恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。其他症状  胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠,严重时面色苍白、呼吸困难等*血液净化中心*,、50%的葡萄糖注射液、,若血压好转,症状缓解则逐步恢复超滤,仍密切监测血压,若无好转,应立即寻找原因,对可纠正诱因进行干预。必要时可转换治疗模式,如序贯超滤透析:先单纯超滤后透析。*血液净化中心*123充腆苇契漠屋瘦政衍庐总奈耘糊唉龚暑埔迄亦惠俞夹猾惕圭纠稳付琢易犹透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房心力衰竭*血液净化中心*123123123概念及分类1透析病人心衰的原因2透析病人心衰的临床表现3心衰的治疗4防治及护理对策5俞纂橙刘坞衣巷放疮焊邢汤钞伎中秀紊羡派奔悸自闷擅沧轰驾势洲矽超崭透析病人心衰护理查房透析病人心衰护理查房