目录*血液净化中心*患者的基本情况健康宣教辅助检查病情变化护理问题及措施中西医诊断患者的基本情况姓名:姜宇,男,41岁,因“发现肾功能异常一年,恶心伴双下肢浮肿半年”于2010-11-19由门诊拟“慢性肾功能不全”收住入院。病程中,患者无发热畏寒,无咳嗽咳痰,活动后心慌明显,时有反酸嗳气,无腹痛腹泻食欲睡眠一般,二便尚调*血液净化中心*123111患者的基本情况查体:T;℃P:100次/分R:18次/分BP:200/100mmHg神志清楚,精神一般,体型中等,贫血貌,步入病房,言语流利,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,无瘀点及瘀斑,全身淋巴结无肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,光反存在,唇无紫绀,咽不红,扁桃体不大,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓对称,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿罗音,心脏瓣膜区未闻及明显病理性杂音,腹软无压痛与反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,双下肢压陷性浮肿*血液净化中心*123111“患者三史”*血液净化中心*12311既往史:有糖尿病病史一年,既往有乙肝病史否认有冠心病、结核等病史过敏史:否认药物及食物过敏史家族史:否认家族遗传性疾病中西医诊断*血液净化中心*12311中医诊断:疾病诊断:慢性肾衰证候诊断:肾气亏虚夹瘀西医诊断:慢性肾功能不全(尿毒症期)肾性贫血高血压病3级(极高危组)2型糖尿病辅助检查肾功能:SCR:/l电解质::HB88g/*10⑨/LPLT154*10⑨/L*血液净化中心*123111护理问题*血液净化中心*12322心力衰竭3心律失常4感染5高血钾1透析中低血压病情变化 透析中低血压*血液净化中心*:超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。2、血管收缩功能障碍3、心脏因素4、其他原因:出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。*血液净化中心*123原因及症状症状先兆症状 打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。典型症状 恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。其他症状 胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠,严重时面色苍白、呼吸困难等*血液净化中心*123
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