科学发声矫治法治疗嗓音疾病的临床研究.pdf.pdf

·疾病的临床研究梅祥胜河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科郑州市450014关键词科学发声;嗓音疾病;矫治法中图分类号::B文章编号:1672-3422(2008)03-0043-02人类嗓音疾病所致发声障碍的发生原因主要有两种:一是用嗓过度,二是用嗓不当¨,其中因用嗓不当而致嗓音疾病的占大多数。科学发声矫治法是针对由于发声方法不科学而导致嗓音疾病的各类错误发声行为进行矫治的治疗方法。科学发声机理是:发音时声门下气流振动声带产生原始基音,后经共鸣及构音器官的调节形成最终的声音J。在这种发声状态下,正常强度用嗓一般不会造成嗓音疾病。因此,嗓音疾病患者在药物以及手术治疗的同时,进行科学发声矫治法的学习和应用,是巩固治疗效果并减少疾病复发的有效手段。为此笔者对科学发声矫治法在嗓音疾病治疗中的临床应用进行了研究,认为科学发声矫治法的应用在嗓音疾病治疗和康复过程中具有重要的临床价值。,采用科学发声矫治法治疗各类嗓音病人,资料完整的患者126例,男52例,女74例;年龄18—65岁;病程2个月一20年。从事嗓音职业者(含教师、声乐、戏曲演员、营销人员和职业经理人)92人,非用嗓职业人员34例。嗓音疾病患者,包括慢性喉炎76例,声带小结(保守治疗未手术者)24例,声带小结术后(包括经历2次手术者)13例,声带息肉术后8例,任克氏水肿术后3例,声带囊肿术后2例,全部病例均有声嘶症状,并同时伴有下述症状之一:发声无力、语声低沉、发声疲劳、咽喉疼痛等。发声训练前后进行纤维喉镜检查分析,(MPT)等嗓音声学测量。,由凸腹凹腹气息练习、凸腹控制横膈膜练习、快速呼吸练习、放松舌根喉部肌肉练习及诵读发声练习五部分组成。矫治从气息练习开始,使患者建立起用气息发声的感觉和习惯,采用小组式与个人指导相结合的方式进行,上一内容掌握后再进行下一内容的练习。声带小结、声带息肉术后一周再进行练习。首先向患者讲解科学发声的原理及其本人所患嗓音疾病的病因、发病病理及科学发声矫治重要作用,使患者树立一定能学会科学发声的信心。,双目平视,肩、胸、双臂放松,即肩、颈、下颌和喉部肌肉放松,双手重叠,掌心放在“丹田穴”(脐下3寸)位置。呼气时脐及脐下方用力向内凹陷,吸气时脐及脐下方用力向外凸出,每分钟呼、吸各16次。每天练习20min,连做1周。,吸气时脐及脐下方用力向外凸出,然后保持此状态发“嘶”声,要求缓慢、清晰,与此同时,脐及脐下方仍要保持外凸状。气息用完后,口鼻同时吸气再开始发“嘶”。要求每次发“嘶”要保持30s,每天练习20min,连做1周。,将凸腹凹腹气息练习快速化,即每分钟呼、吸各50次,每次练习1min,每天练习5次,连做1周。,上身前倾,双手掐腰。嘴张大,舌头自然伸出口腔外,以颈椎为轴,轻轻摆动头部从而带动舌体甩动,以舌边碰到左右嘴角为