胶圈套扎法治疗混合痔72例疗效观察.doc

胶圈套扎法治疗混合痔72例疗效观察.doc胶圈套扎法治疗混合痔72例疗效观察【摘要】目的观察胶圈套扎法治疗混合痔临床疗效。方法选择临床确诊混合痔72例,均釆用胶圈套扎法治疗。结果72例患者,治愈58例,好转14例,未愈0例,有效率100%。结论采用胶圈套扎法治疗混合痔临床疗效好。【关键词】胶圈套扎法;混合痔;临床疗效混合痔是由于直肠上、下静脉从相互吻合,静脉曲张时相互影响,使直肠上、下静脉丛均发生曲张,所以称混合痔。其治疗方法有内痔部分注射疗法、胶圈套扎疗法、手术外剥内扎术等,但注射疗法复发率高,已少用;手术外剥内扎术,术后患者痛苦大,易引起肚门狭窄,操作不当则易形成肛门失禁。本文就我科近3年来采用胶圈套扎法治疗混合痔,经验总结报告如下。,其中男48例,女24例,年龄最大为82岁,最小为18岁,平均52岁,病程最长为20年,最短为6月。[1]①便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。②可伴有局部分泌物或搔痒。③肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。[2]①治愈:症状消失,痔消失。②好转:症状改善,痔缩小。③未愈:症状、体征均无变化。:术前清洁灌肠,患者取左侧卧位,消毒术野,取治疗肛镜蘸润滑剂,缺口对准需耍治疗痔核的部位插入肛内,拔出镜芯,缓慢后退。待痔核全部突入其缺口后,用碘伏棉球消毒痔核及其周围肠黏膜组织。助手固定肛门镜,术者持医用吸注套扎器,〜,快速向后拉动吸注套扎器内芯,借助套扎器的负压作用,将内痔痔核吸入套扎筒内,同时扣动扳手将胶圈推出并套扎在内痔痔核的基底部,取出套扎器,对被套扎痔核再行消毒,退出肛门镜,塞入消炎痛栓1枚。治疗结朿。如有多个痔核需要同时治疗,可重复上述过程治疗其他痔核,但一次治疗最多不宜超过3个痔核。术后忌辛辣炙?之品,利用润肠通便药物,防止便秘和粪便嵌塞,术后1周左右,卷圈脱落,减少活动,避免创面出血。2结果72例患者,治愈58例,好转14例,未愈0例,有效率100%o3讨论内痔部分用注射疗法[3],用作注射疗法的药物很多,但基本上是硬化剂及坏死剂两大类,由于坏死剂所致并发症较多,目前主张用硬化剂,但硕化剂若注入量过多,也可有坏死,