持续静滴氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察.doc

持续静滴氟尿囉噪联合奧沙利钳治疗晚期癌疗效观察摘要目的:观察持续静滴氟尿囉噪联合奥沙利钳治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:选择56例晚期胃癌患者,随机分为化疗泵组和常规治疗组。结果:两组近期疗效差异无显著性。不良反应比较,恶心呕吐、腹泻等总发生率以化疗泵组略低,差异有显著性,❷P❷1个月。卡氏评分>70分,预计生存期23个月。治疗前均查血常规、肝肾功能及心电图,无内科禁忌证;均签署化疗知情同意书并接受随访。治疗方法:①化疗泵组:采用上肢外周静脉置入中心静脉导管(),奥沙利铀130mg/(m❷2•日)加5%葡萄糖100ml静滴2小时,1次/日;亚叶酸钙200mg/m❷2/%生理盐水250ml静滴,完成后即给予5-FU3・Og/m❷2加5%葡萄糖220ml(%生理盐水)持续静滴48小时。②常规治疗组:奥沙利钳及亚叶酸钙用法同化疗泵组,5-FU425mg/(m^2•日)加5%葡萄糖500ml稀释后常规静滴,每天持续4〜6小时以上。每间隔2小时以5%葡萄糖250ml加25%,以防止静脉炎的发生。两组均21天为1个周期。治疗至少2周期后评价疗效。疗效及不良反应评价:按WHO的疗效评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),CR+PR为有效。不良反应按国际抗癌联盟()急性及亚急性毒性标准分为0(无)、I(轻度)、11(中度)、IU(重度)、IV(威胁患者生命)5度。结果近期疗效:化疗泵组29例,其中CR2例,PR14例,CR+PR55・2%,SD8例,PD5例;常规组27例,CR2例,PR11例,CR+%,SD1O例,PD4例。两组有效率经❷X2检验,无显著性差异(❷;^P^>)o不良反应:主要有恶心呕吐、腹泻、黏膜炎、神经感觉异常、肝功能异常、骨髓抑制等。神经感觉异常为奥沙利铀所特有[1];肝功能异常总发生率,常规组略髙;黏膜炎总发生率,化疗泵组稍高于常规组,但差异无显著性。其余不良反应如恶心呕吐、腹泻、静脉炎、神经感觉异常及骨髓抑制等反应的总发生率,化疗泵组低于常规组,两组比较差异有显著性,❷P❷