病免++病原菌++厌氧性细菌++破伤风杆菌.ppt

厌氧性细菌必须在无氧环境中才能生长的细菌革兰染色阳性破伤风梭菌细菌简介破伤风杆菌()是破伤风的病原菌,为外源性感染。当机体受到外伤,创口被污染,或分娩时使用不洁器械剪断脐带等,本菌均可侵入,发芽繁殖,释放毒素。发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡。据估计世界上每年约有100万病例发生,死亡率在20%左右。在发展中国家,新生儿破伤风死亡率可高达90%。一、生物学性状形态:菌体细长有周鞭毛、无荚膜。芽胞正圆,比菌体粗,位于菌体顶端,使细菌呈鼓槌状,为本菌典型特征。染色:革兰染色阳性,但培养48小时后,尤其当形成芽胞时易转变为阴性。培养特性:严格厌氧。在厌氧血平板上,37°C培养48小时后始见薄膜状爬行生长物,伴β溶血。疱肉培养基中使肉渣部分消化变黑,产生少量气体抵抗力:对热、干燥和消毒剂均有强大的抵抗力。芽胞通常经75~80℃ 10分钟仍保持活力,100℃ 1小时可完全被破坏,在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。二、致病条件破伤风杆菌由伤口侵入人体引起破伤风。但在一般表浅伤口,病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境:(如刺伤),有泥土或异物污染;、烧伤,坏死组织多,局部组织缺血;同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口,均易造成厌氧微环境,有利于破伤风杆菌繁殖。三、致病因素该菌无侵袭力,仅在局部繁殖,其致病作用完全有赖于病菌所产生的毒素。破伤风杆菌能产生两种外毒素:1、破伤风溶血毒素:对氧敏感,其在功能上和抗原性与链球菌溶血素O相似,β型溶血,但在导致破伤风中的作用尚不清楚。2、破伤风痉挛毒素:是引起破伤风的主要致病物质。破伤风痉挛毒素属神经毒素,毒性极强,对人的致死量小于1μg。其化学性质为蛋白质,不耐热,65°C 30分钟即被破坏;亦可被肠道中存在的蛋白酶所破坏。四、所致疾病引起人体破伤风。破伤风痉挛毒素可以使骨骼肌的兴奋性增高,引起骨骼肌的强直收缩,直至痉挛。症状典型: (角弓反张)。 、出汗和激动; ,还可产生心率不齐、血压波动和因大量出汗造成的脱水。破伤风:破伤风杆菌侵入伤口内五、免疫性破伤风免疫属外毒素免疫,主要是抗毒素发挥中和作用。一般病后不会获得牢固免疫力,是因为: ,极少量毒素即可致病,而如此少量的毒素尚不足以引起免疫; ,不能有效刺激免疫系统产生抗毒素。故获得有效抗毒素的途径是人工主动免疫:注射破伤风类毒素。