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青岛市全面建设小康社会.doc青岛市全面建设小康社会人群基本健康知识调查问卷我们的调查结果将成为从健康的角度衡量当地是否达到小康社会的重要依据之一,同时也将为政府制定卫生工作方针、政策提供依据。调查中获得的所有信息都将是保密的。希望您支持我们的工作,如实填写本调查表。所有问题均为单选题,请在你认为正确的题号上打“屮。谢谢!编号:□□口口家庭地址:青岛市 县(市、区) 居委会(村委会):①男 ②: 年 :文盲②小学③初中④高中(中专) ⑤:①汉族②回族③满族⑤其他(请注明) :①企业职工 ②国家机关及事业单位工作人员③医疗卫生人员 ④其他科技人员 ⑤商业服务人员⑥学生⑦从事农渔牧业劳动 ⑧三资企业及民营企业职员 ⑨民工其他(请注明) ④丧偶 ⑤分居④4人 ⑤5人及以上⑩离退休人员 :未婚②在婚 ③离异1・7家庭人口数:①1人②2人③:(TX800元②800元一③1500元一***@2500元一⑤3500元一⑥5000元一⑦7000元一⑧>(被调查者本人):①公费②自费 ③合作医疗 ④:①<1000元 ②1000元一 ③2000元一 ④4000元一⑤6000元一 ⑥8000元一 ⑦>:①有 ②没有 ③“健康就是指身体强壮没有疾病”,这句话是否正确?①正确 ②不正确 ③,你认为对吗?①对 ②不对 ③,切生食和熟食的菜刀、菜板的正确使用方法是:①生熟应分开使用 ②生熟混用 ③无所谓 ④:①个人单用 ②混合使用 ③无所谓④不知道2・6无论冬夏,家庭每天都要定时通风?①对 ②不对 ③不知道2-7您认为下列哪种疾病的发病与喝生水关系最密切?①痢疾 ②肺炎 ③艾滋病 ④?①<60克 ②60—70克 ③70-80克④80-90克⑤>91克 ⑥?①饭前便后要及时洗手坚持每天早晚刷牙身体不舒服要及时去医院检查④常备抗生素,头痛脑热均要用⑤坚持进行体育锻炼3、?①酗酒 ②吸烟③暴饮暴食④以上都是 ⑤以上都不是⑥不知道3・2下面是糖尿病典型临床表现的叙述,哪一项正确?①多吃、多睡、多尿,少喝②多吃、多喝、多尿,体重减轻多吃、多睡、多喝,少尿 ④:①细菌感染 ②病毒感染 ③不良的生活方式以上都是 ⑤以上都不是 ⑥不知道3・4您认为饭菜过咸(吃盐过多)与下列哪种疾病关系最密切?①肝炎②高血压③肺炎3・5下列哪种行为易引起中风?①吸烟、饮酒 ②精神紧张④以上都是 ⑤以上都不是④胃癌 ⑤不知道③不合理饮食⑥(病态心理)?①会出现 ②不会出现 ③不知道7体育锻炼对身心健康是否有影响?①有 ②没有 ③不知道4、 与传染病防治有关的基本知识::