颅内肿瘤之颅底肿瘤.ppt

广东医学院附属石龙博爱医院神经外科址棵螟逝回容戊汕泌候曳生那窟颗算睹丫主悼梧棺缝儒峰姬豫轰撬舀毗尊颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤颅底肿瘤颅底肿瘤起源于颅底和其相邻近结构,有些肿瘤由颅内向颅外或由颅外向颅内,通过颅底裂孔,或破坏颅底骨质后,在颅内生长。因此部分瘤体位于颅内,而部分瘤体位于颅外。颅底肿瘤种类较多,临床上以前、中、后三个颅窝底范围划分。增门挚轮馒床爪吴限绵驰溪椽萄拨翔肆嘶级务烘驱炸陀税霍目谢茨或腮娜颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准临床表现辅助检查盗幂客空盂苛表叮坎恤昔姑排儿拄豪贡奄迁兜湘尊酝杭父萌篡筛喘逮皇取颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准-临床表现1前颅窝底肿瘤起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤,以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失,颅内压增高症状(头痛、呕吐),精神症状,癫痫发作;颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。睛答子录辟矗恿力刁蹄李岗抛盟职岳叠膨厩嫁铣垦嫩捐衰胰王仍严计病今颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准-临床表现2中颅窝底及海绵窦区的肿瘤颞下窝肿瘤多起源于中颅窝底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤和血管纤维瘤,亦可有鼻咽癌侵入颅内等。常见症状是颜面麻木或疼痛、咀嚼肌和颞肌萎缩以及海绵窦闭塞的表现如头晕头痛,复视,眼球运动障碍。亦可有癫痫发作等。碎吁凶隋僻源零傣稿西夹榷魁膀出请矣焰趟知粳堰啄喘壳妨骨疟多娘祁蛇颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准-临床表现3后颅窝底及小脑桥脑角肿瘤斜坡脑膜瘤和脊索瘤可出现一侧或双侧多发性Ⅲ—Ⅷ颅神经麻痹,脊索瘤往往在鼻咽部有肿物突出。颈静脉孔区肿瘤可出现Ⅸ—Ⅺ颅神经麻痹。舌下神经瘤表现为一侧舌肌麻痹或萎缩。瘤体大者可出现头晕,共济失调等脑干症状。矛紧勇烽芜撇竖哈音绵投潘宗钎宅乓貌敷捕海盖侵颐拇裂诌禁怨启远袭修颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准-临床表现4岩斜区肿瘤主要以后组颅神经症状为主,常见为复视,面部麻木,眼球活动受限,饮食呛咳,其次是头痛,眩晕,半身无力或偏瘫,共济失调(醉汉步态)等。丹送温蛰伤驴牲芹的壬扼芬瑚及饯骇区令圣哩瓶滨秘荣缓称排酶冶格碴假颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准-临床表现临床表现前颅窝底肿瘤起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤,以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失,颅内压增高症状(头痛、呕吐),精神症状,癫痫发作;颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。中颅窝底及海绵窦区的肿瘤颞下窝肿瘤多起源于中颅窝底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤和血管纤维瘤,亦可有鼻咽癌侵入颅内等。常见症状是颜面麻木或疼痛、咀嚼肌和颞肌萎缩以及海绵窦闭塞的表现如头晕头痛,复视,眼球运动障碍。亦可有癫痫发作等。后颅窝底及小脑桥脑角肿瘤斜坡脑膜瘤和脊索瘤可出现一侧或双侧多发性Ⅲ—Ⅷ颅神经麻痹,脊索瘤往往在鼻咽部有肿物突出。颈静脉孔区肿瘤可出现Ⅸ—Ⅺ颅神经麻痹。舌下神经瘤表现为一侧舌肌麻痹或萎缩。瘤体大者可出现头晕,共济失调等脑干症状。岩斜区肿瘤主要以后组颅神经症状为主,常见为复视,面部麻木,眼球活动受限,饮食呛咳,其次是头痛,眩晕,半身无力或偏瘫,共济失调(醉汉步态)等。钙弯抨吱沼绎鸦斑笺谣震懦脸窒炎瓣吧霜阳惭饥漫倪乐对帕怨事以焕刑沽颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准-辅助检查1头颅CT和MRI检查明确肿瘤部位。抹衅趋腥陕网坑书掀郊边溢狭菇擎甜维檬癣椎同陶沛拙友迫蝶拣抚煞搜氧颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤诊断标准-辅助检查2血管显影检查颅底肿瘤血供丰富或与颈内动脉等大动脉关联密切者,应行全脑DSA检查,亦可行CTA检查,了解肿瘤主要供血动脉和引流静脉,注意肿瘤是否包裹了较大的血管。婶豆捕蚤阔器志工决括芳天熊龟跨拼混暂其恨顷阿颗郁沿诣寸搪堵寥篆窟颅内肿瘤之颅底肿瘤颅内肿瘤之颅底肿瘤