探析气管插管在院前急救中的应用.doc

探析气管插管在院前急救中的应用.doc摘要:目的探讨院前急救中重型颅脑损伤患者气管插管的时机。方法选取我院200C2004年间院前急救中重型颅脑损伤患者436例,按插管距受伤时间(30min,30~60min,60min以上)分为三个观察组,再根据三个组血气分析的指标值和预后观察值进行组间对比研究。结果30min和60min以上组的插管时间对患者的预后有显着的统计学意义(P<)o结论在院前急救屮重型颅脑损伤患者应尽可能早的行气管插管,对于提高预后有重要的临床意义。关键词:重型颅脑损伤院前急救气管插管血气分析预后Applicationoftrachealintubationonsevereheadinjuryinpre-hospital[Abstract]ObjectiveToexploretheopportunityoftrachealintubationonsevereheadinjurypatientsinpre-hospitalemergency-ordingtothetimeoftrachealintubation(,,andoverlh)inpre-eof3groups・ResultsOpportunityoftrachealiniubationhasclinicalsignificaneebe-tween30mirmtesgroupandover1hourgroup・ConclusionThetimeoftrachealintubationofsevereheadinjurypa-tientsasearlyaspossibleinpre-hospitalemergencycansignificantlyincreasepatients,e.[Keywords]severeheadinjurypre-hospitalemergencytrachealintubationbloodgasanalysisprognosis冃前意外伤害已成为人类主耍的致死因素z—,在意外伤害中致死率最高的耍属颅脑损伤,我们回顾性分析几年来在院前急救屮436例重型颅脑损伤病例,在院前即进行气管插管有着重要的临床意义。「2004年间急诊收治436例按GCS评分3~6分的重型颅脑损伤患者,按插管距受伤时间共分为3组:(1)选取伤后30min内行气管插管的病例81例;(2)30min^lh内行气管插管的病例共115例;(3)选取伤后>lh未行气管插管的病例240例。各组在从不同时间的动脉血气分析指标、患者预后两个方血比较不同时间插管的患者的治疗效果。,早期改善患者通气,然后行专科治疗,治疗效果明显好转。,P<。2结果436例重型颅脑损伤患者的预后情况,见表lo三纽患者插管后不同时间的氧合指数见表2。表1436例重型颅脑损伤患者的预后情况(略)表2三纽患者插管后不同时间的氧合指数略从表1中可见,早期气管插管能显着改善重型颅脑损伤患者的预后。,(1)纟R和⑶纟R不同时间的氧合指数的对比有统计