截肢护理.ppt

截肢手术的护理相关知识学习?1:截肢的定义及病因?2:术前后的护理?3:如何应对术后并发症?4:康复截肢的定义截肢是指通过手术切除失去生存能力,没有生理功能,危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救病人的生命。截肢适应症1:周边血管疾病(最常见)血栓闭塞性脉管炎导致肢体坏死者;严重的动脉硬化引起的肢体感染等。2:创伤严重创伤致皮肤,肌肉,血管,神经及骨骼处于无法修补的状态,一下肢着居多。或因长期伤残导致的不可改善的肢体功能丧失,并有血液循环不足和神经功能障碍,使病人精神压力大,经济负担重,身体慢性消耗以至衰竭者。3:严重感染急慢性感染,经多种治疗无效,感染恶化而危急病人生命者;长期广泛慢性感染,溃疡经久不愈甚至癌变,肌肉纤维化,挛缩畸形,功能丧失即无法根治又影响健康者4:神经损伤久冶不愈的神经损伤,合并营养性溃疡,坏死组织释放毒素而造成病人毒血症表现,,关节挛缩和巨型肢体而影响功能者。截肢的一般原则?,尽可能地保留残肢长度。?,除肢体坏死范围外,还要综合考虑皮肤温度、颜色、营养状况以至手术时的皮瓣出血情况,都应作为判断截肢平面伤口能否顺利愈合的依据。,以尽可能保留存活组织和残肢长度为原则。。感染和恶性肿瘤的肢体,上止血带前抬高肢体5min进行驱血,其他情况下则可用弹性驱血带由远端向近侧卷绕肢体驱血。但缺血性疾病禁用止血带。截肢平面的选择(一)上肢截肢?1:肩部保留肱骨头2:上臂肩关节以下18cm 3: 前臂肘关节以下15cm 4:肘部桡尺骨完整不切除桡尺骨茎突5:腕部保留肱骨远端6:手掌与手指保留长度,尤其是拇指