温胆汤合半夏秫米汤加味治疗顽固性失眠56例.doc

温胆汤合半夏秫米汤加味治疗顽固性失眠56例关键词:顽固性失眠;温胆汤;半夏秫米汤;中医药疗法中图分类号::B文章编号:1007-2349(2007)07-0025-01顽固性失眠是指以长期不能获得正常睡眠为特征的一种病症。笔者自2001年1月〜2006年12月采用温胆汤合半夏秫米汤加味治疗该病56例,取得了较好的疗效,现报道如下。,男35例,女21例;年龄21〜78岁,;病程最长16年,最短2月。轻者入寐不酣,多梦易醒。重者彻夜不寐,精神恍惚。。基本药物组成:姜半夏15g,茯苓20g,生甘草6g,陈皮10g,枳实10g,竹茹10g,夏枯草15g,珍珠母30g(先煎),石菖蒲12g,远志10g,郁金12g,丹参15g,生蕙及仁30g,合欢皮15g,夜交藤30go加减:肝血不足者加当归、白芍;心阴不足者加柏子仁、麦冬、琥珀;心气虚者加党参;有痰热之象者加黄连,彻夜不寐者加蝉衣。每日1剂,水煎分2次服,7天为1个疗程。:睡眠恢复正常,精神、生活、工作学习均恢复正常,随访半年未复发;有效:睡眠每日在6h以上,精神好转;无效,服药1疗程后无明显好转。,56例中,治愈32例,好转21例,无效3例,%o3典型病例马某,女,41岁,于2003年5月9日初诊,患失眠症已3年多,失眠多梦,。曾到多家医院诊治无效,一直靠服用安定片,方可微微合眼。近3月来,彻夜不寐。诊见:神情呆滞,精神恍惚,皖腹胀闷不适,舌质红,苔黄膩,脉弦滑微数,中医诊为不寐,证属痰热内扰,胃失和降。予以温胆汤合半夏秫米汤加味治疗。药用:姜半夏15g,茯苓20g,生甘草6g,陈皮10g,枳实10g,竹茹10g,夏枯草15g,珍珠母30g(先煎),石菖蒲12g,远志10g,郁金12g,丹参15g,生慧该30g,合欢皮15g,夜交藤30g,蝉衣6g。服药3剂后,神情如常,语言流利,睡眠可达4小时以上,皖腹胀闷不适已除,舌苔黄腻已减,脉微弦滑,继服5剂,睡眠已基本恢复正常。上方去珍珠母,蝉衣,加柏子仁20g,麦冬12g,再服7剂巩固疗效,随访1年未复发。4讨论失眠多为情志所伤,肝郁化火,灼炼阴血,炼液成痰或饮食不节,脾失健运,聚湿为痰,蕴而化热,致痰热内扰,魂不归舍而致不寐。法当化痰清热,和中安神。以温胆汤为