手术后病人护理.ppt

手术后病人的护理学习目标熟悉术后常见不适及处理方法。掌握术后常见并发症名称,熟悉预防措施。术后护理评估手术情况包括麻醉方式、术中出血情况、补液情况等。、:疼痛、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创伤、麻醉等因素有关。体液不足:与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮食等有关。营养失调:低于要体需要量与手术创伤、机体营养摄入不足、术后需要量增加有关。术后护理诊断及医护合作性问题排尿异常:尿潴留与麻醉、盆腔及会阴部手术刺激或不习惯卧床大小便有关。知识缺乏:缺乏术后饮食、活动、康复等有关知识。潜在并发症:内出血或休克、切口感染或裂开、肺感染、下肢静脉血栓。循环、呼吸、消化、泌尿、中枢系统等重要器官功能障碍。术后护理措施(一)严密观察生命体征生命体征:大手术、全麻及危重病人每15~30分钟测一次体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志。平稳及一般手术4小时测一次。术后2~3天的发热为外科热或吸收热。伤口的观察:有无渗血、渗液,敷料是否脱落,伤口有无感染。并发症的观察:注意观察呼吸、循环、消化、泌尿及中枢神经系统的异常。(二)手术后常规护理措施安置适当的体位麻醉未醒,按不同麻醉的卧位。麻醉清醒、血压平稳后,按不同手术部位给予不同卧位。保证有效的引流引流管应妥善固定,保持通畅,观察记录引流量及其性状,无菌操作引流瓶(每日更换接管),掌握拔管指针、时间和方法。指导早期活动:术后应尽早活动,并逐步增加活动量和活动范围。(三)消除焦虑等心理反应(四)手术后常见不适的护理切口疼痛:解释切口疼痛原因及持续时间。固定引流管防止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按压伤口部位。分散病人注意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下注射杜冷丁。发热外科手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不同阶段的发热应分析原因,明确诊断,采取相应措施。(四)手术后常见不适的护理恶心、呕吐:观察记录呕吐物的量和性状,保持病室境,稳定病人情绪,协助体位,头偏一侧,鼓励深呼吸,主动吞咽抑制呕吐反射,针刺或药物止吐、镇静解痉。腹胀:外科手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不同阶段的发热应分析原因,明确诊断,采取相应措施。