健康宣教骨折.doc

锁骨骨折饮食:多食高蛋白、高维生素、含钙丰富,刺激性小的食物。功能锻炼:局部固定后应保持挺胸提肩姿势,练习手部及腕、肘关节的各种活动,并练习肩关节外展、后伸,如作挺胸、双手插腰动作。禁忌作肩前屈,内收等动作。‚解除外固定后,首先分别练习肩关节每个方向的动作,重点练习薄弱方面,如肩前屈。活动范围由小到大,次数由少到多。然后进行各方向动作的综合练习,如肩关节环转活动、两臂作划船动作等。防止两种倾向:J放任自流,不进行锻炼。J过于急躁,活动幅度过大,力量过猛,造成软组织损伤。肱骨干骨折饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、含钙丰富的饮食,以利于骨折愈合。功能锻炼:复位固定后开始练习指、掌、腕关节活动,并作上臂肌肉的主动舒缩练习,以加强两骨折端在纵轴上的挤压力。禁止作上臂旋转活动。2-3周后开始练习肩、肘关节活动Z伸屈肩、肘关节:键手握住患侧腕部,使患肢向前伸展,再屈肘后伸上臂。a旋转肩关节:身体向患侧倾斜,屈肘90。,使上臂与地面垂直,以键手握患侧腕部,作划圆圈动作。Z双臂上举:两手置于胸前,十指相扣,屈肘45。,用健肢带动患肢,先使肘屈曲120。,双臂同时上举,再慢慢放回原处。3、4-6周后解除外固定,全面练习肩关节活动。–肩关节环转:划圆圈——先前弯腰,使上臂自然下垂,活动上肢,顺时针或逆时针在水平面划圆圈。—肩内旋:将患侧手置于背后,然后用健侧手托扶,患侧手去触摸健侧肩胛骨。˜肩外展外旋:举臂摸头后部。™肩外展、内旋、后伸:反臂摸腰,即用患侧手指背侧触摸腰部。š肩内收、外旋:患侧手横过面部去触摸健侧耳朵。›肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举:划船动作。也可利用滑轮或木棒等简单器械帮助练习肩部活动。滑轮:用健肢帮助患侧肩作上举、外展、内旋活动。木棒:用健肢帮患侧肩上举、外展、前屈、后伸。尺桡骨干骨折饮食:给予高蛋白、高维生素、高钙饮食,促进生长发育及骨质愈合。功能锻炼:F复位固定初期练习上臂和前臂鸡肉舒缩活动,作用力握拳、充分屈伸手指的动作。F2周后局部肿胀消退,开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动,频率和范围逐渐增加。但禁忌作前臂旋转活动。F4周后练习前臂旋转及用手推墙动作,使两骨折端之间产生纵轴挤压力。F7-9周后,如X线显示骨折以临床愈合,即可拆除外固定,充分锻炼各关节功能。股骨干骨折饮食:鼓励进食促进骨折愈合的饮食,如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。功能锻炼:P术后等二天开始股四头肌收缩锻炼,踝泵运动,促进肢体血液循环,有利于患肢消肿及预防下肢静脉血栓。P术后第三天练习深呼吸,利用吊环抬起上半身,以锻炼上肢肌肉和扩胸运动,预防肺部感染;练习伸直膝关节,但膝关节屈曲应遵医嘱执行。P术后一周可练习下地站立,逐步进行扶拐行走,患肢由不负重ð部分负重ð全负重,应教会病人用拐杖并注意保护以防跌倒。髌骨骨折饮食:宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样,色、香、味俱全,且易消化饮食。功能锻炼:Ü伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防股四头肌粘连,萎缩、伸膝无力,为下地行走打好基础。如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连。练习踝关节和足部关节活动。Ü膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后,如局部不肿胀、无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。Ü4-6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸