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首发精神分裂症患者脑灰质和脑网络的磁共振成像的研究.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约98页 举报非法文档有奖
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原创性声明本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师Jsh'导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名:z丑边彩日期:垫[兰年£月型日q关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文;学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名:蝉导师签名趔日期:塑!缉三月挈日博士学位论文中文摘要摘要第一章基于结构磁共振的首发精神分裂症患者关系妄想脑灰质密度的研究目的基于结构磁共振(icresonanceimaging,MRI)脑灰质密度的检测,发现精神分裂症脑灰质结构密度减少,但是脑影像表型与临床症状表现型之间的关系仍未明。通过比较有无关系妄想为主要精神症状的首发精神分裂症患者脑灰质密度,将使我们更好的认识关系妄想这种常见临床症状的生物学基础,从而加深我们对精神分裂症生物学机制的理解,并为首发精神分裂症的早期诊断提供科学依据。方法按DSM·IV的精神分裂症诊断标准,入组首发精神病患者44例和年龄、性别及教育水平与之匹配的健康对照25人。对每一位受试者进行韦氏成人智测量表中的常识和数字符号测验评估。采用阳性症状量表(ScalefortheAssessmentofPositiveSymptoms,SAPS)、阴性症状量表(ScalefortheAssessmentofNegativeSymptoms,SANS)及关系妄想半定式访谈量表对患者的精神症状进行评估,并根据关系妄想的评分将患者分为三组:(1)关系妄想组(n-15):以阳性症状关系妄想为主要临床表现;(2)非关系妄想组(n_14):以其他阳性症状而不是关系妄想为主要临床表现;(3)阴性症状组(n=15):以阴性症状为主要临床表现。以基于体素的形态测量法(,ⅦM)对脑灰质结构MRI图像进行预处理,得到每一个体的灰质密度图像。采用协方差分析,引入年龄、性别、教育水平及颅内总体积为协变量,检测四组间灰质密度存在差异的脑区。然后提取差异脑区的灰质密度绝对值,进行组间的单因素方差分析及采用posthoc检验进行组间两两比较,采用Spearman秩相关以探索脑灰质异常与临床特征之间的相关关系。结果四组间脑灰质密度比较的协方差分析发现存在显著差异的脑区位于左,右侧尾状核头、双侧丘脑及左侧小脑后叶(p<,clustersize>200);与非关系妄想组,阴性症状组及健康对照组的受试者相比,关系妄想组患者存在双侧尾状核头灰质密度的显著下降,而其他三组受试者之间的双侧尾状核头灰质密度值无显著性差异;与正常对照相比,患者均存在双侧丘脑和左侧小脑后叶灰质密度下降,而三组患者之间的双侧丘脑和左侧小脑后叶灰质密度无显著性差异;另外,双侧尾状核头灰质密度与关系妄想的严重程度呈显著负相关(,p<;,p<)。结论关系妄想为主的精神分裂症患者与其他几组患者及健康对照相比,两侧尾状核头部灰质密度下降并与关系妄想显著负相关,提示两侧尾状核头部灰质密度下降可能是关系妄想形成的神经生物学基础。关键词首发精神分裂症,结构磁共振,基于体素的形态测量,灰质密度,关系妄想博士学位论文中文摘要第二章首发精神分裂症患者静息状态的脑功能网络研究目的基于种子点和独立主成份分析发现静息状态下精神分裂症患者的功能连接增强或减弱的脑区包括皮层到边缘系统,但是由于这两种分析方法的局限性使我们无法了解到全脑的整体的脑功能。本研究使用我们最新发表在分子精神病学(MolencularPsychiatry)的分析方法,构建首发精神分裂症患者静息状态的脑网络内部及脑网络之间的功能连接异常模型,更深入的探讨首发精神分裂症患者脑功能改变的神经生物学机制,寻找精神分裂症可能的神经生物学标记。方法入组首发精神分裂症(,FES)41例和与之年龄、性别和教育水平相互匹配的健康对照()33人。所受试者者均接受静息状态下的功能磁共振(functionalMRI,flVlRI)扫描。采用(SAPS)anSANS对患者的精神症状进行评估。、(DPARSF)进行fMRI数据预处理。munitydiscoverya

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  • 时间2016-02-19