滋养细胞化疗方案.doc

滋养细胞化疗方案.doc滋养细胞化疗方案滋养细胞常用化疗方案及常见症状处理、用法一、单药化疗1、 5-FU/FUDR化疗8-10天为一疗程,间隔12J4天。协和医院一般8天一疗程。用法:5-FU28-30mg/% 500ml 8-10小时匀速滴入第一、第二、第四天测体重,开塞露40ml6:00置肛2、 MTX+CVF化疗8天为一疗程,间隔2周用法: MTX -/dNS 4ml肌注(3pm)QOD(化疗第1、3、5、7天用)CVF 1/10MTX量NS 4ml肌注(3pm)QOD(用MTX24小时后开始)(第2、4、6、8天用)注意事项:化疗期间用小苏打片lgQID、P0,记尿量‘测尿PH值BID尿量要求2500毫升以上,尿PH&gt;、 KSM(更生霉素即放线菌素D)5天为一疗程,间隔20J2天用法:KSM500ug(10-13ug/kg)5%GS200ml静脉滴注QDX5天注意事项:滋养细胞疾病化疗按停药计算,不按化疗第一天计算,因为有时副反应会使化疗中途停止。II度骨髓抑制者即开始用GCSFC升白针),看N&gt;,N&lt;,-,第二天复查血常规,不需急查。如急查N&lt;,第二天复查血常规如N&lt;,停化疗药物2天,此疗程结束;化疗期间不用GCSF(升白针),用GCSF(升白针)后24小时可化疗,停化疗48小时用GCSF(升白针)。FUDR24-26mg/kg/d耍接近24,若HCG高可&gt;24,若HCG己正常,副反应重可&lt;24mg/kg/d;KSM6ug/kg/d,接近6。三枪方案FUDR均量(方案按体表面积计算)接近800,不超过850;VP16不超过100。双枪方案(方案按体重计算)FUDR均量不超过24。单药预防应用于用葡萄胎时FUDR最大量1750不超过4天体重大的例:1750X3天,第四天改剂量为1625,使均量接近26。如绒癌需要手术治疗可在化疗期间行手术,例:三枪化疗1天一手术一术后第一天接打完本疗程。二、联合化疗MTX+KSM化疗非手术时二天方案2天为一疗程,间隔10-12天。用法:第一天:MTX100mg/m2静脉推注KSM500ug5%GS250ml静脉滴注(1小时)口补液总量2500-3000ml尿量>2500ml/d,不足者应补液,化疗当口小苏打lgQID,记尿量,测PH值,共天尿PH<。第二天:KSM500ug5%GS250ml静脉滴注(1小时)CVF(四氢叶酸钙)15mgNS4ml肌注QD(从静脉推MTX开始24小时后开始肌注共4次)