冠状动脉搭桥术.ppt

护护理理查查房房冠状动脉搭桥护护理理查查房房?唐立人男 46岁住院号1411555,患者自一年前无明显诱因下出现胸闷胸痛,伴有憋气以及肩背部放射痛,呈阵发性,每次持续半小时。近两天上述症状突然加重,伴有出汗、胸痛持续不缓解、以冠心病收入我科。冠状动脉CT示:前降支、回旋支均有狭窄。?入院时,护理体检:T:℃,P74次/分,R:19次/分,BP:136 / 86mmHg?。术后进监护室,遵医嘱给予抗炎,血管活性药物使用,监测生命体征及有创血流动力学监测,定时监测血气,于21号拔出气管插管,23号迁出监护室,24号拔出心包纵膈引流管及尿管。病例介绍简要病史简要病史简要病史护护理理查查房房?冠状动脉有左右、两支,开口分别在左、右主动脉窦。左冠状动脉有1~3cm长的总干,然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前2/3及心尖瓣前外乳头肌和左心房;回旋支供血给左心房、左心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右侧或全部。这三支冠状动脉之间有许多小分支互相吻合,连同左冠状动脉的主干,合称为冠状动脉的四支。护护理理查查房房护护理理查查房房正常的冠状动脉无任何动脉粥样硬化病理改变,且具有一充分开放的腔运送心肌所需的血液。正常硬化狭窄护护理理查查房房发病机制最基本的病因是冠状动脉粥样硬化,导致管腔堵塞。护护理理查查房房冠心病:冠状A粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔堵塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,也称为缺血性心脏病护护理理查查房房实验室及其他检查心电图多排探测器螺旋X线计算机断层显像放射性核素检查冠状动脉造影静息心电图发作时心电图24小时动态心电图监测护护理理查查房房冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态,了解管壁是否光滑,血管壁弹性,是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处,偏心还是同心性病变等