中医特色护理在足踝骨折中的运用.doc

中医特色护理在足踝骨折中的运用.doc中医特色护理在足踝骨折病人中的运用踝关节是人体主要的负重关节,结构非常复杂,一旦承受的重量过大就会导致关节的骨折。足踝部骨折是常见的关节内骨折,发生率较高,占全身骨折的5%。踝关节骨折后肿胀明显,通常情况下需要等待1〜2周才能消肿,若肿胀未消除进行于术,容易造成切口感染和皮缘坏死。•«第一U1tSecondrunrifonn^w一輕用肌輕Groove(<)rlibialiHposterior/MedialluhrrckofIaIuhHKMIUIM/'(fiiMivrf<ir(lrMirIhallurislungijsmt区ivttftDi^lHI卩halaniof|7iBalI(m%蹲趾近方趾廿Proximalphalanxofgrvallor»BiftFintmrUlanul9师FinUcuneiform册节TuberrirofruiviruhrmSuslrnlarulumtali黑帰内魚结节MediallubnrrhofralraneiK足骨上面观Calca/M-usScrondmrlaundSinn*lar*i足踝骨科自2015年成立以来,不仅医疗团队不断发展壮大,护理团队也经历了一个由粗变精的华丽蜕变过程,利用中医院的资源,将中医药特色优势与护理实践有机结合,突出中医护理特色,对足踝创伤病人实施辨证施护,应用中医特色护理技术,减轻患肢肿痛令患者舒适,为患者争取早日手术,减少并发症,缩短住院时间,促进病人早日康复出院。护理评估骨折的病因、部位、性质。有无合并神经、血管损伤及全身其它部位的损伤。3•患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等局部情况,末梢感觉和循环状况。生活自理能力和心理社会状况。辨证分型:气滞血瘀证、气血两虚证、肝肾阴虚证。常见证候(一) 气滞血瘀型:伤后1〜2周,局部肿胀、疼痛、瘀斑,或有畸形,活动受限,足跟压痛,胃纳不佳,舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。(二) 淤血未尽,筋骨未复型:伤后3〜4周,为骨痂形成期,肿痛虽消而未尽,筋骨已连而未坚,舌质暗红,苔薄白,脉弦缓。(三) 肝肾不足,气血两虚型:伤后5周以上,为骨痂成熟期,肿痛基本消退,关节僵硬或不灵,腰酸腿软,四肢无力,舌淡,苔白,脉虚细。足踝骨科开展中医特色护理技术一、 中药熏洗(-)药物:(早期)骨伤外洗颗粒适应患者:骨折脱位、跌仆损伤,瘀肿疼痛,关节不利。下肢足踝骨折术前消肿止痛或术后康复期(伤口拆线后)功效:活血通络,散瘀止痛。(二)药物:(后期)骨伤康复外洗颗粒1•适应患者:用于伤筋伤骨,关节脱位中后期,筋骨不利,关节活动功能障碍,下肢足踝骨折术后康复期(伤口拆线后)。功效:祛风活血,消肿止痛,舒筋活络,通利关节。二、穴位贴敷(一)活血通络散(中药粉)1・药物:吴茱萸粉20g、肉桂20g、川茸粉20g穴位:涌泉穴或足三里穴适应患者:骨折患者功效:止痛、活血化瘀涌泉穴:在人体足底穴位,位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处(足前部凹陷处),为全身俞穴的最下部,乃是肾经的首穴。足三里穴定穴方法:足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨旁开一横指。足三里是中医术语,是“足阳明胃经”的主要穴位之一,是一个强壮身心的大穴,传统中医认为,按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。(二)穴位贴敷药物:大黄粉盹用法:每日1次(留置4〜6小时)适应患者:骨折患者由于卧床时间较长,患者不习惯床上排便,同时由于皮肉筋骨损伤而引起气滞血瘀、经络闭塞、或瘀血邪毒由表入里,导致脏腑气机失调,腑气下降,便秘由此而牛。作用:通便穴位:神阙穴定穴方法:肚脐眼睡前顺时针按摩腹部穴位天枢、中胶、气海穴,每次5分钟,以促进肠蠕动,保持大便通畅。三、艾灸(艾灸盒)(一)功效:活血行气消肿,通经活络止痛1•药物:艾条2•用法:艾灸每日一次3•穴位::下肢骨折患者(―)功效:通利小便1•药物:艾条用法:艾灸每日一次穴位:关元穴、中极穴或气海穴适应患者:尿潴留患者四、耳穴压豆药物:王不留行籽用法:每个穴位按压30次,每日按压4-5次,夜间睡眠时间不用按压。适应患者:疼痛患者止痛作用:通过用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应,以达到相应治疗冃的穴位:神门、交感、皮质下、内分泌、肾上腺、(心、肝根据需要选择)和相应骨折部位的1-2个穴位(肩、锁骨、颈椎、胸椎、腰紙椎、肘、腕、指、踝、趾、跟、膝、競)功能锻炼骨伤科功能锻炼古称“导引”,是骨与关节损伤中的辅助治疗,即患者在医护人员的指导、协助下通过按摩理筋、伸缩肌肉、活动关节,使肢体保持或恢复正常功能。功能锻炼是促使骨折痊愈的重要因素