高血压伴危险因素诊疗策略探索DIO-PM003/01-1/2010高血压严重危害人类健康高血压严重危害人类健康全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病62%的卒中事件由高血压直接导致49%的心肌梗死由高血压直接导致导致导致30%2006年第21届国际高血压学会( ISH 2006) 福冈宣言卒中心肌梗死高血压与1992年相比,2009年中国门诊高血压患者合并的危险因素比例显著升高Consider study, 19th Great Wall International Congress of Cardiology0风险因素1风险因素2风险因素>3风险因素0风险因素1风险因素2风险因素>3风险因素患者比例(%)%0RF≥3RF2RF1RFCONSIDER STUDY:98%的中国门诊高血压患者合并1个或1个以上危险因素Consider study, 19th Great Wall International Congress of CardiologyCONSIDER 2009年中国门诊高血压患者调查研究:危险因素包括:吸烟、脂代谢异常、糖代谢异常、肥胖、缺乏体力活动%CONSIDER STUDY:60%以上的中国门诊高血压患者合并糖脂代谢异常(男性)Consider study, 19th Great Wall International Congress of Cardiology糖代谢异常:包括血糖调节异常(IGR)【糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)或混合型糖调节异常】和糖尿病(DM)多项研究证实:50%-87%的中国高血压患者合并糖代谢异常(IGR+DM)研究人群NI-IGT(%)IGR(%)DM(%),王鸿懿孙宁玲等5个中心的门诊高血压患者,-、-、(医学版) 2007;39:603-606王小洁彭清,陈梅等。中国现代医学杂志2009;19:741-744王志华初少莉陈绍行等。高血压杂志2005;13:504-509孟祥云吕建庄赵清波等。临床心血管杂志2008;24:470-471班安然曹雪霞。临床内科杂志。2007;24:400-402刘伟斌朱恒青张志彬。中华高血压杂志。2007;15:157-158中国高血压患者合并危险因素知晓率低73%糖代谢异常是本次调查首次发现高血压+血脂异常高血压+高胆固醇高血压+糖代谢异常高血压+糖尿病高血压+血脂异常+糖代谢异常%Consider study, 19th Great Wall International Congress of Cardiology糖代谢异常(IGT,糖尿病)显著增加患者死亡风险DECODE:IGT患者死亡风险显著增加The DECODE study group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. Lancet. 1999;354:617- Scientific Sessions of the American Heart AssociationHerman WH, Hoerger TJ, Brandle M, et al; Ann Intern Med. 2005;142(5):323-,IGT患者发生主要心血管不良事件(MACE)的几率与糖尿病患者一致已患糖尿病患者不发生MACE患者比例(%)时间(年)P=%的中国高血压患者合并蛋白尿正常血压(n=361)正常高值血压(n=1883)一级血压(n=1900)二级血压(n=696)三级血压(n=181)孙宁玲,王鸿懿。我国高血压患者微量蛋白尿检出的分析研究。CSC 2009不同血压水平尿蛋白和微量白蛋白尿检出率患者比例%P=
