半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕症50例.doc

半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕症50例关键词:半夏白术夭麻汤;眩晕;屮医药疗法屮图分类号::R文章编号:1007—2349(2007)07—0024-01笔者自2004年1月〜2005年7月,采用半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕症50例,疗效满意,现报道如下。1一般资料50例屮男22例,女28例;年龄36-65岁,病程1天〜15年。伴高血压者12例,脑动脉便化者16例,颈椎病12例,内耳性眩晕5例,原因不明者5例。主要表现为阵发性头晕,视物旋转,站立不稳,伴恶心呕吐,耳鸣等症状。2治疗方法方药:夭麻12g,法夏15g,白术10g,泽泻30g,杭芍20g,夏枯草12g,川茸30g,丹参20g,代赭石30g,粉葛20g,甘草6g。加减:气虚其者加黄便30g,太子参20g;肝肾阴虚考加制首乌50g,枸杞15g,女贞了15g,旱莲草15g;肝阳上亢者加钩藤15g,石决明20go开水煎服,日1齐(J,2周为1个疗程。合并高血压者,视血压情况调整西药。3疗效标准与治疗结果3・1疗效标准治愈:头晕视物旋转消失,能正常工作生活,一年未再发作;显效:症状明显减轻,半年内未再发作;无效:症状无改善,眩晕经常发作。,治愈30例,显效19例,无效1例,总有效率98%。4体会半夏白术天麻汤出自《医学心悟》,主治风痰眩晕。眩晕的病机与风火痰瘀虚有关,无痰不作眩、无瘀不作眩、无虚不作眩,无论痰浊、血瘀或风痰阻络及血虚失养,最终导致瘀滞不通。肝肾阴虚、气血不足,风火痰瘀上扰清空,清阳不升,浊阴不降则发为木病。笔者以半夏白术天麻汤为基础祛风化痰,平肝息风,加丹参、川莒活血化瘀,白芍、夏枯草、清肝柔肝缓急,代赭石降逆止呕,泽泻、白术合为泽泻汤,健脾利水化饮,葛根解痉升阳。现代药理证明钩藤和夭麻能够右•接扩张外周血管,阻断交感神经及神近节,抑制交感神经兴奋,具有镇静和利尿作用,抑制血管紧张索转化酶ACE,降低血浆屮的ET含量。葛根素能改善微循环,明显增加脑血流量,川時、丹参有抗血小板聚集,降纤的作用。泽泻汤有脱水,降低颅内压之功。全方合用,温清升降并用,使清阳上升、浊阴下降,眩晕自止。