依达拉奉联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效观察.doc

依达拉奉联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效观察.doc依达拉奉联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效观察【关键词】依达拉奉;奥扎格雷钠;脑梗死脑梗死为血管闭塞,血流受阻所导致的脑组织软化、坏死,引起偏瘫、失语、眩晕等一系列临床症状,目前对于挽救缺血半暗带区脑细胞功能,减轻病残程度,提高临床治愈率十分重要。依达拉奉是一种强效的自由基清除剂和抗氧化剂,能抑制黄嚓吟氧化酶和次黄嚓吟氧化酶的活性,刺激前列环素的生成,减少炎症介质白三烯的生成,降低轻自由基的浓度,缩小缺血半暗带发展或梗死的体积并抑制迟发性神经元死亡,现将2010年1-12月在本院应用依达拉奉联合奥扎格雷钠注射液与单独应用奥扎格雷钠静点治疗急性脑梗死患者的情况进行对照报告如下。(1)按照1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1],并经头颅CT或核磁证实为首次发病;(2)头颅CT排除脑出血或出血性脑梗死;⑶发病时间6〜72h;(4)年龄小于80岁;(5)排除血液系统疾病;(6)排除近期做过大手术或己知有出血倾向者;(7)收缩压小于200mmHg;(8)除外严重心、肝、肾、肺功能损害;(9)除外大面积脑梗死深昏迷者。—12月在我院住院患者共100例,随机分为两组,联合用药(依达拉奉联合奥扎格雷钠)组52例,年龄45〜76岁,男28例,女24例;单独用药组(奥扎格雷钠)组48例,年龄43~79岁,男26例,女22例。两组所选病例在性别、年龄间差异无显著性。:依达拉奉30mg+%氯化钠100ml静脉滴注2次/d,30min内滴完,联合应用奥扎格雷钠注射液80mg,静脉滴注2次/d,疗程14天;单独用药组:奥扎格雷钠注射液80mg,静脉滴注,2次/d,疗程14天。(用药前监测凝血四项、血常规在正常范围)两组常规治疗:甘露醇、甘油果糖、舒血宁注射液、注射用血栓通等静脉用药。2周后进行疗效评定。1・4疗效观察根据1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准(美国国立卫生院神经功能缺损评分NIHSS)[2]:(1)基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度为0级;(2)显著好转:神经功能缺损评分减少46%、90%,病残程度为「3级;⑶进步:神经功能缺损评分减少18%〜45%;(4)无变化:神经功能缺损评分减少18%以下;(5)恶化:神经功能缺损评分增加18%以上;(6)死亡。将基本痊愈、显著好转、进步归为有效,无变化、恶化、死亡归为无效。治疗前后监测凝血四项及血小板聚集率。1・5统计学处理所有数据均用x±s表示,组内比较用t检验,率的比较采用x2检验,P<。2结果联合用药组治疗14天后临床疗效显著优于单独应用奥扎格雷钠组(P<),见表1。表1治疗前后两组临床疗效比较(例)3讨论脑梗死在脑血管病中最常见,约占75%,严重威胁着人类的健康,其致残率和死亡率极高,急性期脑梗死的治疗主耍针对两个问题:(1)溶栓;(2)保护缺血脑组织。但