平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例.doc

平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例摘要目的:观察平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:治疗组56例服用自拟平肝降脂汤,联合口服熊去氧胆酸250mg,2次/日;对照组口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg,2次/日;疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率、显效率显著高于对照组(),具有可比性。2治疗方法治疗组服用自拟平肝降脂汤:黄英、炒白术、生山楂、丹参、决明子、海藻、女贞子、旱莲草各15g,柴胡6g,郁金、红花、姜黄各10go1日1次,加水煎汁300ml,分2次口服。联合口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg,2次/日。对照组口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg,2次/0o两组患者治疗期间皆低脂饮食、禁酒,3个月为1个疗程。治疗前后分别观察症状、体症并检查肝功能、血脂、肝胆B超。:显效:症状、体征消失,肝功能恢复正常,甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)下降220%,B超恢复正常或分度改善二度。有效:症征、体征好转,肝功能改善TG、TC下降210%,B超分度改善一度。无效:未达上述标准者。:治疗组显效23例(%),有效26例(%),无效7例(%)。对照组显效13例(%),有效24例(%),无效19例(%)。治疗组总有效率、显效率显著高于对照组(P〈)。(ALT)、门冬丙氨酸氨基转移酶(AST)、Y-谷氨酰转肽酶(Y-GT)、TC、TG比较:两组患者治疗前后实验室指标详见表lo结果显示,治疗组治疗前后比较有显著意义,P<;与对照组治疗后比较,P<,中医归属“痰证”、“积证”、“湿阻”等范畴。其病位在肝,与肝脾肾失调而虚为其本,痰、湿、瘀、积为其标。痰瘀胶结是形成脂肪肝的重要病理关键<sup[3],痰瘀同治才能切中病机。平肝降脂汤以健脾疏肝、活血化痰、调肝补肾立法,方中黄英、白术健脾益气化湿,以绝生痰之源,生山楂消食健胃,柴胡、郁金疏肝理气,红花、姜黄、丹参与决明子、海藻活血化痰,女贞子、旱莲草调补肝肾之阴。诸药合用使痰、湿、瘀、积得消,肝、脾、肾三脏得调,且有养阴生新之功。熊去氧胆酸具有