平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例.pdf.pdf

浙江中医杂志2008年3月第43卷第3期平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例王际云吴建。1浙江省杭州第四医院浙江杭州3100022浙江省杭州市第二人民医院浙江杭州310020摘要目的:观察平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:治疗组56例服用自拟平肝降脂汤,联合口服熊去氧胆酸250rag,2次/日;对照组口服熊去氧胆酸(优思佛)250rag,2次/日;疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率、显效率显著高于对照组(P<),实验室指标改善同组治疗前后,以及与对照组比较均有统计学意义(P<,P<)。结论:平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎,不失为临床治疗的一个选择。关键词非酒精性脂肪性肝炎平肝消脂汤熊去氧胆酸2005年以来,笔者应用平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例,并与西药治疗的56例进行对比,取得较满意的临床疗效,现报告如下。1一般资料112例病人皆为门诊和住院病人,诊断符合中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝炎诊断标准_1]。入选条件:①血胆红素(TBIL)正常,ALT5O~200U/L;②血清甲、乙、丙、戊肝标志物阴性;③排除药物性脂肪肝和妊娠脂肪肝。B超脂肪肝分度符合文献]。按就诊次序随机分为治疗组与对照组各56例,其中治疗组男性36例,女性2O例,±,B超脂肪肝分度是重度1O例,中度3O例,轻度16例;对照组男性34例,女性22例,±,脂肪肝重度9例,中度31例,轻度16例。两组年龄、病程、体重、身高及血脂、肝功能、B超分度差异无显著意义(P>),具有可比性。2治疗方法治疗组服用自拟平肝降脂汤:黄芪、炒白术、生山楂、丹参、决明子、海藻、女贞子、旱莲草各15g,柴胡6g,郁金、红花、姜黄各10g。1日1次,加水煎汁300mI,分2次口服。联合口服熊去氧胆酸(优思佛)250rag,2次/日。对照组口服熊去氧胆酸(优思佛)250rag,2次/日。两组患者治疗期间皆低脂饮食、禁酒,3个月为1个疗程。治疗前后分别观察症状、体症并检查肝功能、血脂、肝胆B超。:显效:症状、体征消失,肝功能恢复正常,甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)下降≥2O,B超恢复正常或分度改善二度有效:症征、体征好转,肝功能改善TG、Tc下降≥1O,B超分度改善一度。无效:未达上述标准者。:治疗组显效23例(),有效26例(),无效7例()。对照组显效13例(),有效24例(),无效19例()。治疗组总有效率、显效率显著高于对照组()(ALT)、门冬丙氨酸氨基转移酶(AST)、一谷氨酰转肽酶(一GT)、TC、TG比较:两组患者治疗前后实验室指标详见表1。结果显示,治疗组治疗前后比较有显著意义,;与对照组治疗后比较,。表1两组患者治疗前后AIT、AST、了~GT、TC、TG比较(±s)注:同组治疗前后比较,*P<,与对照组治疗后比较,△P<。维普资讯医杂志2008年3月第43卷第3期封闭加弹拨治疗肱二头肌长头腱滑脱92例韩利斌