切除加扩肛术治疗50例肛裂临床疗效观察.doc

切除加扩肛术治疗50例肛裂临床疗效观察.doc切除加扩肛术治疗50例肛裂临床疗效观察[摘要]目的探讨观察切除术配合扩肛治疗肛裂患者的临床治疗效果。方法对50例肛裂患者采用切除手术同时加扩肛术进行治疗。结果本组50例肛裂患者经过切除加扩肛术治疗后均治愈,治愈率过到100%。结论治疗肛裂的方法中切除加扩肛术是具有对组织损伤小、操作容易而简单、手术耗费时间短、实用性强等特点。在治疗效果上得到满意度极高,没有复发和后遗症的出现。[关键词]肛裂;切除术加扩肛术临床治疗分析效果观察[中图分类号]+4[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-08-253-01肛裂是一种常见的多发病。随着人们生活节奏和工作压力的增强,现代生活中越来越多的人都有肛裂的症状,很多的人承受着它的特别苦恼。肛裂的症状表现为肛管口部的溃疡,很难愈合,排便时及排便后肛门部表现为剧烈的疼痛。本文采集了自2009年5月以来采用肛裂切除加扩肛术治疗肛裂的50例患者治疗临床资料,进行术后最短半年最长2年的随访,其效果满意度极高,现将分析观察报告如下。,其中男性23例,女性27例;最小年龄18岁,最大年龄48岁;最短病程11个月,最长病程16年。肛裂发生部位:42例为肛管后正中位,4例为肛管前正中位,剩余3例为肛管侧位。本组50例肛裂患者均合并有哨兵痔。36例合并肛乳头肥大,14例合并潜行痿。,进行一次清洁灌肠和肛门部位的备皮。手术中,取患者左或右侧卧位,充分暴露肛门,进行常规的肛周皮肤及肛管的消毒,采取局部浸润麻醉。在肛裂的基底部开始对溃疡瘢痕组织进行切除,对合并哨兵痔、肥大性肛乳头采取梭形切除,如果同时还有潜行痿也一并切除,接下来作一个纵形的切口在肛管后正中位处,切开皮肤及皮下组织,在外括约肌皮下部以及内括约肌下缘的一厘米处进行切断,,。然后进行扩肛,首先把右手的食指伸入,然后左手食指背向右手食指的方向伸入,将两手食指轻轻地向两侧撑开,接着利用两手中指进行肛管扩张,直到感觉到肛门松弛为达到扩张目的。修剪切口呈一个“V”字母形,然后用丝线把出血点处进行结扎,并且在切口的周围以及创口的基底部注入止痛剂,用纱布填塞伤口,胶布进行固定。,要求患者术后2天进行流质饮食,禁食辛辣的食物,保持手术后3天的排便,在排便前服用开塞露,排便后用髙猛酸钾液进行坐浴冲洗,切口处注意常规的换药。:肛裂的临床症状消失,并发症也消失,切口愈合完好;好转:肛裂及并发症的症状基本消失,切口愈合欠佳;未愈:症状、并发症及切口均无明显的改变。2结果本组50例患肛裂患者,经切除加扩肛术治疗后,手术后的3天首次排便时肛周疼痛感有明显的减轻,排便后疼痛消失,手术后1周患者排便时已没有疼痛和出血现象。50例患者切口愈合最短时间为16天,最长时间为23天,平均为19天。经过手术治疗50例患者全部愈合,治愈率100%。术后的切口愈合好,并且没有感染、肛门狭窄或变形等并发症的出现。经过对该组50例患者术后半年至2年的随访,50例没有复发及后遗症的出现。3讨论从上述的50例肛裂手术治疗效果来看,切除加扩肛术是治疗肛裂的最佳方式之一。但是,任何手术对患者的身体和术