一位初三女生早恋的咨询案例分析( — ) 心理老师:连萍摘要:求助者杨某是一名初三的学生,由于早恋所引起的一些心理冲突, 因此产生情绪低落, 失眠, 多梦, 焦虑等症状。在了解了杨某的基本情况, 根据正常与异常心理活动的三原则和心理问题被引发的原因、存在的时间及对各方面的影响程度, 诊断为一般心理问题。在咨询过程中, 发现求助者有过分概括化及不合理信念, 故与求助者协商, 使用合理情绪疗法, 引导其树立正确观念。同时, 布置家庭作业来加强和巩固咨询成果, 帮助求助者将咨询中获得的方法运用到实际生活中,取得了比较理想的效果。一、资料整理 1 、一般资料杨某,女, 16 岁, 初中三年级,长相一般,体态正常,无重大疾病史, 父亲是公务员, 母亲是下岗工人, 家庭条件中等, 从小娇生惯养,父母亲没有重大疾病史和人格障碍及神经症性障碍。杨某是父母的独生女, 学时都住在学校里, 一周回家一次, 和父母的交流很少, 近段时间父母亲发现她的成绩下降, 后来发现女儿在早恋, 大为发火, 并责令她和那个男生断绝来往, 杨某表面上接受, 可暗地里两个人经常约会, 更让父母没法接受的是她连学校的模拟考试都没有参加, 父母亲非常的生气, 反复逼问不参加模拟考试的原因, 李玫没做任何的解释, 并和父母亲大吵一顿并离家出走, 经初步了解, 原来是杨某发现自己的恋爱对象和另一个女孩子走的很近, 认为他一定又和其它女生好上了, 她生气, 嫉妒, 质问男生怎么回事, 男生对她解释说对另一个女孩的接近是因为受她妈妈的委托照顾她, 并非是她想的那样, 对此她不知道该不该相信他, 她认为既然他和自己好, 就不能再和别的女孩子接触, 又觉的自己是不是不如别人好, 所以男朋友才会和别的女孩好, 陷入矛盾和痛苦之中, 近一个多月来情绪不好, 多梦, 烦躁, 食欲减退, 不愿和父母说话, 除了上学, 其余时间大多躲在自己房间, 虽然能正常学习, 但学习成绩下降, 由于一直在为这个问题纠结, 所以没有心思参加模拟考试。和同学之间也少了交流, 自己也知道这样下去不好, 想放弃可内心仍不想失去他, 控制不住自己的感情。想起高考临近, 怕无法考上大学, 感到茫然,不知到底该怎么办才好。二、主诉我们已相处一年多了,开始父母并不知道,后来不知从哪里听说,很是生气,要求我和他断了,并说早恋是没有什么好结果的,但我总是放不下, 无法控制自己, 发现他和别的女孩走的很近时, 心里非常的苦恼, 又想见到他, 又想分手, 可一见到他又什么都说不出口, 感到特别矛盾。由于模拟考试和父母亲吵了起来, 总觉的他们认为我不如别人家的孩子听话, 最近老是睡不着, 多梦, 脑子很乱, 心静不下来,也很烦燥。看什么都不顺眼。三、老师的印象该学生还是比较全面的, 绘画也画的特别好, 是比较优秀的学生, 虽然性格内向, 但做事稳重认真, 同学之间的相处也不错, 学习成绩一直都在中上, 但是最近发生了很大变化, 同学关系紧张, 上课心不在焉,学习成绩下降不少。同学说她经常来唉声叹气,心烦不安,变的很少和同学说话, 平时的活动也很少参加,和同学的关系变的也不如从前。四、评估与诊断 1、评估: 根据资料的收集, 该求助者智力水平正常, 性格较内向。因早恋而引起焦虑、情绪低落。导致学习效率下降, 但其它还能基本维持正常,情绪内容未出现泛化,病程两个月以下诊断:该求助者为一般心理问题。诊断依据( 1 )由早恋引发的心理矛盾和人际关系现实因素所引起的情绪反应,反应强度可以理解( 2 )病程为两个月以下( 3 )没有严重影响社会功能( 4 )情绪反应内容没有泛化鉴别诊断: ( 1 )与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一致,个性稳定,主客观世界统一,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。( 2) 与神经症相鉴别: 该求助者心理问题与早恋有关, 由现实刺激引发,与其处境相符,没有变形的内心冲突,可以排除神经症。( 4) 与严重心理问题相鉴别: 该求助者的心理问题仅局限在早恋和学习上,没有泛化,病程不足二个月,排除严重心理问题。 3 、病因分析( 1 )生理学因素:女孩子 16 岁,青春期。( 2 )社会性因素:很少与家长沟通,社会支持缺乏。( 3 )心理因素:存在不合理认知,如“他既然和我好就不能再和别人好, 自己不如别的女孩子好, 觉的父母认为自己不如别人家的孩子听话等,个性特征偏内向。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,与救助者协商确定一下咨询目标: 1、:近期目标( 1 )改善不合理认知,缓解情绪。( 2 )提高学习兴趣,改善人际关系。 2 、最终目标:促进心理健康发展。六、咨询方案的制定 1 、主要咨询方法与适
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