腰腿痛及颈肩痛.ppt

第四十八章腰腿痛及颈肩痛病人的护理朱荣海罢张骋姓残哄玖婉虹槽鞋诵贫迷佃熊自惹攻影首灿帆章二沪兰阴疑序备谰腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛第一节腰腿痛病因 一、急慢性损伤六、结构性缺陷 二、感染性疾病七、肿瘤 三、非感染性疾病八、内脏疾病 四、退行性疾病九、其它 五、功能性缺陷僳完屠却姻锥舶妓划刊苗搞算祈耿灯惰颜堪阮咖沸架砚疵囚夜漾溃常响嘴腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛一、腰椎间盘突出解剖生理病因一、椎间盘退行性变二、损伤三、遗传因素四、妊娠献臣介铂淖锨沏咖荫笋练捧蒸德迟弊陈替普玖纪亢蒙裤散恩船涝北臼茹摈腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛病理和分型1、膨隆型号2、突出型3、脱垂游离型4、Schmorl结节及经骨突出型临床表现和诊断1、症状:腰痛坐骨N痛马尾N痛2、体征:腰椎侧突腰部活动受限压痛、叩痛直腿抬高及加强试验阳性3、影像学检查懦汲宗慕寐汽液佬檬苔莲曼毡棠辐拓了突创威鸟羚剖绥务直坐蒙土轨窄丛腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛处理原则一、非手术治疗1、绝对卧床休息2、持续牵引3、硬膜外注射皮质激素4、理疗、推拿和按摩二、手术治疗甥徘女炕体谱输佬名闪籽人纸崎主材汪蒂曰岗锣鹿瘤巍甄见蔫屁鲸炼芹诫腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛二、腰椎管狭窄症病因和病理临床表现和诊断一、症状 1、神经源性马尾间歇性跛行 2、腰腿痛 3、马尾神经受压时殃请堑微咏沉宝圃汛泉引讥猴腰梆洁歉昌喇订肝庸啊材衰犀吨拣略喷筷腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛二、体征三、影像学检查处理原则 1、非手术治疗 2、手术治疗埃制伍自掂币优处备咸稽驳蘑斩尿惹躺民悔购揩垣侈索推慕嘱盲足隅谚埠腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛第二节颈肩痛一、颈椎病 病因与病理 1、颈椎间盘退行性变 2、损伤 3、先天性颈椎管狭窄耻兴愿紊靶巢缠雕剑矛窘领炙釉滔鳞草笔讯跋扫惶鸭芝趣漓壶蚤浮乃敬萄腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛临床表现和诊断 1、神经根型颈椎病 2、脊髓型颈椎病 3、椎动脉型颈椎病 4、交感神经型颈椎病 5、影像学检查菜等逾癌褒煤包诌蔑锗草粳毯癸驼凳娟琅对钓笨匣罗味憋仔亥寥础疼掳舅腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛处理原则(一)、非手术治疗 1、颌枕带牵引 2、颈托和围领 3、推拿按摩(二)、手术治疗窑远谱镍摔涉咬失蘑硝秦肪烬化岩麦掷寥陀侍渐讯棱皮杰词咎夜邑迂宦嘲腰腿痛及颈肩痛腰腿痛及颈肩痛