奥沙利铂的不良反应肿瘤内科一病区夏娟教学目标认识奥沙利铂掌握奥沙利铂的主要不良反应熟练掌握奥沙利铂的外周神经毒性的护理铂类抗肿瘤药物代表顺铂(第一代)卡铂(第二代)奥沙利铂(第三代)1986年上市1996年上市1978年上市作用机理与DNA反应形成铂链加合物(铂原子嵌合于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间,并使其断裂,从而阻断其复制和转录),产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。与顺铂相比,奥沙利铂更有效力,较少的加合物产生同样的细胞毒作用,导致DNA死亡。顺铂的作用机理奥沙利铂剂型50mg/支为什么不可用盐水配置?奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类化合物,化学名为1,2—环已二胺-草酸铂合物,其中央的铂原子被一个草酸和1,2二氨环已烷包围,呈反试构象,需要特别说明的是,奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的,而且在奥沙利铂的原料检项中,左旋异构体是一个检查项,%,而奥沙利铂在盐水及碱性溶液中(特别是5-fu),奥沙利铂会部分转化为顺铂和左旋异构体,对药物活性有影响,但不会产生沉淀。引用:,,LuyckxM,C,GoudaliezF,MallevaisML,CazinM,GressierB,:5%葡萄糖或注射用水稀释合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后—5-Fu药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,用药前后用5%葡萄糖冲管本品不能静脉推注,持续静滴2-6小时
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