(1)建议卫生主管部门组建区域脑卒中分级救治系统,医疗机构具备分级开展脑卒中适宜诊治技术的能力,并逐步建立认证、考核和质量改进体系(I级推荐,C级证据)(2)推荐急救转运系统与医院建立有效联系及转运机制,医院建立院内脑卒中诊治绿色通道,有条件的医院逐步建立规范的远程卒中诊治系统(I级推荐,B级证据),应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院(I级推荐,C级证据),所有急性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收入卒中单元接受治疗(I级推荐,A级证据),有条件应尽量缩短进院溶栓治疗时间(door-to-needletime,DNT)AHA/ASA提出应将超过50%的静脉溶栓患者的DNT缩短至60min以内推荐意见:按诊断流程对疑似脑卒中患者进行快速诊断,尽可能在到达急诊室后60min内完成CT等基本评估并开始治疗,有条件应尽量缩短DNT(I级推荐,B级证据).
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