护理查房——肺结核.ppt

个案护理查房查房目的1、了解患者的病情及各项治疗、护理措施的落实情况,为患者解决实际问题,满足其需要。2、针对护理问题及时处理,以提示在以后的工作中注意此类问题,不断提高护理质量及护士自身的素质。相关知识汇报病史护理问题及措施护理指导四二三一一、1、肺结核——定义肺结核:是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。2、肺结核——分类原发型肺结核血型播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核菌阴肺结核3、肺结核——临床表现全身症状:发热,多为长期午后低热,部分病人有乏力、食欲减退,盗汗和体重减轻等全身中毒症状,育龄女性可有月经失调或闭经。呼吸系统症状:咳嗽、咳痰(最常见)、咯血、胸痛、呼吸困难。并发症:自发性气胸、脓气胸、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。4、肺结核——实验室检查痰结核分歧杆菌检查:是确诊肺结核的主要依据影像学检查:可判断病变的部位、范围、性质、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等结核菌素实验(PPD):,48-72h后测量皮肤硬结直径。直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或局部有水泡、坏死为强阳性。5、肺结核——抗涝药药名不良反应注意事项异烟肼(HINH)周围神经炎,偶有肝损避免与抗酸药同服,注意消化道反应,肢体远端感觉及精神状态利福平(RRFP)肝损,变态反应体液及分泌物会呈橘黄色,监测肝脏毒性及变态反应链霉素(SSM)听力障碍、眩晕、肾功能损害进行听力检查、了解尿常规及肾功能的变化吡嗪酰胺(ZPZA)胃肠道不适、肝损、痛风、关节痛警惕肝脏毒性,监测肝功能、定期监测ALT乙胺丁醇(EEMB)视神经炎检查视觉灵敏度和颜色的鉴别力对氨基水杨酸钠(PPAS)胃肠道反应、变态反应、肝损害监测不良反应的症状、体征。定期复查肝功能呼吸衰竭——定义呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。6、呼吸衰竭——分类一、按血气分析结果分为Ⅰ型和Ⅱ型1、Ⅰ型呼吸衰竭缺O2而无CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍,如通气/血流比例失调,弥散功能损害、肺动—静脉样分流(ARDS)。