餐饮服务从业人员健康检查表.doc

餐饮服务从业人员健康检查表(中心内用表)条形码检查日期:年月日单位:身份证号码:姓名:性别:年龄:即往病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征心肝脾肺皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓性皮肤病其它医师签名X线胸透或胸部拍片医师签名:实验室检查检查项目检查结果检查技师签名大便培养痢疾杆菌伤寒或副伤寒肝功能谷丙转氨酶HAV-IgM※HEV-IgM※此表用于广东省餐饮服务行业从业人员的健康检查。※说明:发现谷丙转氨酶异常的,方加做HAV-IgM、HEV-IgM两个指标。餐饮从业人员体检和领取健康证指南一、体检步骤及注意事项条形码体检顺序内容注意事项一楼受理处登记、摄像凭身份证等有效证件进行登记,摄像后不发相片,不得更换受检人,违者取消体检资格,所交费用恕不退回。请确认您选择的健康证类别,交费后不能更改及退款。一楼收费处交费登记后凭此申请表到收费处交费,收费后请核查《交费收据》上的姓名,发现错误,及时更正。一楼抽血处抽血抽血后请用棉枝按压针口5分钟以上,抽血前不能喝酒。男检室(106)女检室(102)男/女内科既往有患病史或现有不适者,请向医生陈述,以便详细检查。男/女肛拭有肛门疾患者可能导致出血,必须向医生申明。一楼放射科X线检查孕妇请勿透视,经内科医生检查签字后,向X光医生说明。一楼咨询处交回体检表确认检查完成后请将上联撕下交表,保留下联回执。二、领证时间:体检后按下表所示时间的下午3:30~5:30时前来领证,节假日顺延发证时间。体检时间当天完成体检肠道致病菌检查可疑的领证时间第三个工作日(号)下午第五个工作日(号)下午三、领证方法:请本人或委托他人,凭《餐饮从业人员体检和领取健康证指南》和《交费收据》在一楼发证窗口领取“健康证”,遗失《交费收据》者必须出示受检者本人身份证才能办理。四、咨询电话:0760-88266705网络查询:诉电话:0760-88266600如有需要,可以办理《健康证》快递服务,请到一楼从业人员体检受理处咨询、办理。(注意:收件时间为出证后的第二天,如遇特殊情况,将按有关程序顺延收件时间)。