临床医学面试题.docx

。答:部位主要在胸骨上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、大臂前侧或颈咽或颌部。胸痛为压迫、发闷或紧缩性,可有烧灼感。常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发,疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。在3-5分钟内科逐渐消失,舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。,有什么治疗原则?答:慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症。治疗原则只急性发作期多为细菌感染,应用敏感的抗生素治疗,辅以祛痰或缓解痉挛药物。缓解期主要避免受寒,加强身体锻炼,提高机体免疫力。。答:慢性,病程长。具有周期性。具有节律性。机制:病人痛阈降低;局部肌张力增加或痉挛;胃酸对溃疡面的直接刺激。,应具备什么样的素质?答:知识的更新能力、良好的职业道德、良好的服务意识、严谨的工作作风。?答:这种病人往往需要住院系统的检查、治疗。入院后,自己诊断,自己解决不了,及时请上级医生或科主任。如果还有问题就要申请会诊。?答:常见的表现有咳嗽,咳痰(咯血),胸闷、喘憋,呼吸困难,大汗淋漓,血压下降、脉搏细速,窒息等。如果病变累及胸膜,患者可伴有胸痛和发热。?答:一般有食欲不振,嗳气,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,出血,黑便等。?答:(1)遵守各项规章制度;(2)端正工作态度,科学严谨;(3)在技术上精益求精;(4)工作上顾全大局,服从领导安排。,你应该怎么做?答:表明立场,绝对不能收;如果病人及家属情绪特别激动以至于非收不可,暂时先收下,找机会退还给患者,或者直接打入患者的住院费用中;反思自己的言行是不是引起了患者的误会。。。答:休克的处理关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,改善微循环的缺血缺氧,增强心肌功能,恢复人体正常代谢,基于此,可按以下几步走:(1)一般紧急抢救措施①对创伤所致大出血的病人,立即采取措施控制大出血。②保持呼吸道通畅,防止异物堵塞呼吸道引起窒息。③采取休克体位,上半身抬高20°~30°,下半身抬高15°~20°,以增加回心血量及减轻呼吸困难。④其他:如建立两条以上的静脉通道、保暖、尽量减少搬动、骨折处临时固定、必要时应用镇痛药。(2)补充血容量,首选平衡盐溶液,同时纠正酸碱平衡失调。(3)积极处理原发病,在恢复有效循环血量后,积极查找到引起休克的原因,针对病因治疗,必要时手术治疗原发病,有时可在抗休克的同时施行手术。(4)应用血管活性药物,主要包括血管收缩剂、扩张剂,但只有当血容量已基本补足,方可考虑使用。(5)改善微循环,休克发展至DIC阶段,需应用肝素抗凝治疗。DIC晚期,纤维蛋白溶解系统亢进,可使用抗纤维蛋白溶解药,如氨基已酸等;抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和低分子右旋糖酐等。(6)糖皮质激素和其他药物的应用,对于严重休克及感染性休克病人可使用糖皮质激素,改善休克症状。(7)给与患者及家属人文关怀。