外科护理应急预案程序.doc

外科护理应急预案程序.doc外科护理应急预案程序1、腹腔引流管滑脱应急预案及流程【应急预案】妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及病人的周身情况,生命体征,引流液的性状及量一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属报告经治医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口做好护理记录【流程】定、交接、记录密切观察按压伤口,半卧位,安慰病人及家属报告医生、观察病情对应处置i•••1=【应急预案】■VII妥善固定月茴闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动安慰病人及家属,报告经治医生或值班医生观察生命体征及专科症状协助医生采取应对措施;如立即重新置入引流管或终止引流做好护理记录【流程】定、交接、记录密切观察按压伤口,半卧位,安慰病人及家属报告医生、观察病情对应处置3、住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及流程【应急预案】立即停止化疗药物的输注,并报告经治医生和护士长评估患者药物外渗的部位、面积,外渗药物的量,皮肤的颜色、温度、疼痛的性质如损失量超过原液量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足失]出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭,%的利多卡因皮下封闭外渗轻度者,第一天行皮下封闭两次,间隔以6〜8小时为宜,第二天1~2次,以后酌情处理外渗严重者,第一天行皮下封闭3~4次,间隔以6~8小时为宜,以后酌情处理严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,做好护理记录局部选用25%硫酸镁湿敷,面积应超过外渗部位外围2〜3厘米,湿敷时间应保持24小时以上也可中药外敷:敷于外渗部位,用护肤膜盖于药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果外敷时,注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥外渗局部有破损、感染时,应报告医生及时给予清创、换药处理抬高患肢,减轻因药物外渗引起的肢体肿胀外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射做好心理护理,减轻患者的恐惧【流程】立即停止应用化疗药通知医生了解化疗药物的性质评估外渗药液的损失量皮下封闭记录过程严密观察患者皮肤局部湿敷或用药外敷禁用热敷抬高患肢,做好心理护理4、复合伤患者的应急预案及流程【应急预案】科室要随时备好抢救用品,如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等复合伤患者,按轻重缓急、优先处理危重急患者对心跳呼吸骤停者,立即行